患者邵某,女,10岁,山东青岛市人,身高140厘米,体重36公斤,学生。因过敏性鼻炎受风寒后鼻塞伴咳嗽加重,2023-03-12填问诊单看诊。 刻下:鼻塞、咳嗽,严重影响睡眠,夜间不能安睡,脉轻触可及,搏动强,不怕冷,出汗正常,口不渴,尿色稍深,有浓稠白痰,清稀鼻涕,不多,饮食胃口、大便如常余无明显异常,舌照如下 处方:茯苓杏仁甘草汤加味(如下截图),7剂。 3-17反馈:诸证已缓解,夜间已能安睡,偶尔还有点鼻涕,嘱咐续服一周巩固。 【经典条文】金匮要略9.6:胸痹,胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤亦主之。 按:《经》云:肺开窍于鼻,故鼻病可治肺;鼻塞严重,影响睡眠,可视为“胸中气塞短气”在鼻的变证表现;鼻塞流涕,加桔梗,寓“排脓”之意;受风寒后加重,加防风祛风;过敏性鼻炎结合现代医学理论佐少量蝉脱脱敏。综上处茯苓杏仁甘草汤加味施治,病证与方药相应,故能取得良好疗效。 作者简介:经方昆昆--周炳昆主治医师,云南大理宾川县人,目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院(三甲)康复医学科,2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作,主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究,曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次,积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。 |
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