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《圣济总录》明确指出了增生的发病机理：“肾精不足，气化不利，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通。” 现代医家认为前列腺增生的初期表现为肾气亏虚，多属正虚邪微；中期表现肾气亏虚，瘀血阻滞下焦明显，病性属正虚邪实；后期则瘀血阻滞下焦明显，肾气虚微，病性属正微邪盛。 我从事男科临床多年，临证时常用动物类药治疗前列腺增生。因其为“血肉有情”之品，可载培身内精血，又善于攻邪散结，切中增生症的痰瘀互结之标实。 现分享出治疗前列腺增生常用的几组动物药药对：1、鹿角胶和龟板胶 鹿角胶温肾助阳，生精益髓，治肾阳不足；龟板胶能滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，治阴虚内热。一味补阳，一味益阴，合之能阴中求阳，阳中求阴，调理肾之阴阳平衡。 2、虻虫和水蛭 虻虫性飞扬，逐瘀，破积，通经；治血竭而病在上者；水蛭性下趋，破血瘕积聚，利水道，治血竭而病在下者。二者同用，功效犹彰。 3、土鳖虫和牡蛎 土鳖虫破瘀血，散症结，能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍；牡蛎咸寒，平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩，能滋阴、养血、补五脏、活血，两者合用加强软坚散结之功效。 4、蝼蛄和地龙 蝼蛄味咸寒，可达下窍，具有较强的利水消肿作用，并有通利大便之功；地龙善窜穴下行，咸寒无毒，能清热定惊、解毒通络、平喘利尿。对增生的前列腺尤宜。 我的一位患者黄先生，66岁，主诉前列腺增生2年。 患者2年前开始出现尿频、尿急，开始未予重视，现出现尿痛、尿线细、尿滴沥，伴有腰酸乏力等症。舌暗苔腻，脉弦滑。 辩证：瘀血阻滞、湿热内藴； 治宜：活血化瘀，通淋利尿。 《素问》云：“膀胱病，小便闭”，“膀胱不利为癃，不约为溺”，本病病位在膀胱，膀胱与三焦气化不利，可导致本病。 治宜以“六腑以通为用”为原则，以“祛瘀开闭”为主法。思酌后拟方：三七、水蛭、蒲黄、琥珀、瞿麦、威灵仙、金钱草 患者服七剂后，复诊排尿较前通畅，尿线仍细，腰酸好转，病情较前改善，药已对症，继服七剂。后来电告知已无排尿困难等症，余症皆有缓解。病情基本好转，嘱其继服七剂善后。 使用动物药的注意事项：动物药多为攻邪力强，香窜走络，耗气伤血之品，因此在运用时，一方面注意不可过量、久服，另一方面需适当加用益气养血之类的药物。 其次动物药剂量难以掌握，使用剂量不同，其药效有很大差异，应该中病即止。 |
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