 如何提高死亡病例主要诊断选择的正确率 死亡病案的主要诊断选择正确与否直接影响低风险死亡病例发生率这一指标的正确性和可靠性。低风险死亡病例发生率是等级医院评审及公立医院绩效考核的重要指标。许多低风险死亡病例并不是真正由于医疗差错或医疗事故造成的，而是由于填写死亡病历主要诊断时不准确，使高风险死亡病例被误认为是低风险死亡病例造成的。因此相关人员需注意提高死亡病例主要诊断选择的正确率，尽最大努力减少低风险死亡病例误报的发生率。  死亡病例主要诊断选择遵循原则 一、人民卫生出版社第9版《诊断学》 疾病诊断名称的书写要符合国际疾病分类的基本原则。（感觉这个近些年很难实现） 主要诊断（principal diagnosis）是指与病人主诉或治疗需要最为相关的单一医学诊断。 病案首页需选择对就诊者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断；将导致死亡的疾病作为第一诊断。 二、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》 主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。 疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断。 三、《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》 主要诊断的定义：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。 肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。 |
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