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肩胛骨与上肢疼痛或头颈疼痛

 黄远升 2023-03-19 发布于广东

      肩胛骨的作用非常大,它能够影响到头、颈及上肢的所有问题。

      肩胛骨位于胸腔后壁,左右各一块。肩胛骨首先为很多肌肉附着,有肱骨与肩胛骨相连接的肩袖肌群,这组肌肉的作用主要作用并不是让肱骨旋转,而是稳定盂肱关节,让上肢更好的完成各种活动。

     由于肩袖肌群在肱骨与肩胛骨之间相连,所以,肱骨的活动首先必须要肩胛骨的稳定,肱骨才能够正常活动,上肢才能够正常正常去拿、提、抬的运动。如果上肢在运动中,肩胛骨稳定性有问题,那么上肢在活动中就会增加负担,肘关节和腕关节上的肌肉完成肘腕上的活动中负荷就会加重,出现疼痛的症状。

    所以,有些肘关节上的疼痛,肱骨外上髁,肱骨内上髁及肘窝疼痛等,并与肘关节上的结构没有任何关系,而有一部分原因就是肩胛骨失去稳定造成,还有腕关节的疼痛也是一样,与肩胛骨的稳定有很大关系。

    肩胛骨的运动是非常灵活多样的,其中肩胛骨的上回旋有一个作用就是增加肩峰与肱骨之间的距离。当肩胛骨上回旋运动时,肩峰与肱骨之间的距离就变大,这个目的就是防止上肢在活动中,肩峰与肱骨头之间的组织受到挤压性破坏。当肩胛骨上回旋时,如果肩胛骨不稳定,不能够正常上回旋,造成肩胛骨上回旋时,肩峰与肱骨头之间距离不足,这时,上肢在活动中就会出现肩峰撞击的肩关节疼痛。

      肩胛骨提供了头、颈上的肌肉附着,目的是为了头、颈更加稳定和让头、颈功能更完整。肩胛骨上附着的肌肉与头、颈有关联的是斜方肌上束和肩胛提肌。假如两侧的肩胛骨位于不正常,有一高一低的问题(高低肩之类),那么就会出现颈两侧的肌肉力量不平衡,高侧肩胛骨上附着的肌肉就会变得紧张,也就是会出现头、颈两侧肌肉失衡,这种情况下,由于头、颈两侧力量不平衡,就会造成一些属于颈源性的头痛、头晕,偏头疼痛的问题。

    由以上三个肩胛骨的作用可以知道,肩胛骨的失衡,会影响到上肢的所有问题,比如说肘关节的疼痛,腕关节的疼痛,肩关节的疼痛。肩胛骨的失衡,还会影响到头、颈上的问题,比如头痛、头晕、偏头痛,或者面部的疼痛,还有脖子的疼痛。

      那么我们在碰到上肢的问题,头、颈的问题,就要考虑和检查肩胛骨的稳定性,看看、上肢的问题是不是由于肩胛骨不稳定造成的,看看头、颈的问题,是不是由于肩胛骨的不稳定造成的。

          我一直强调一个问题就是无诊断,就没有治疗,不 要听到病名就知道怎么治疗了,这种思维是不对的,每一个病人,尽管病名是一样的,症状是一样的,但是各人对身体的使用方式是不一样的,不相同的,那么造成的原因就不一定相同了。就上面讲到的肘痛,就有可是局部的肌肉损伤造成的肘关节疼痛,也有可能是肩胛骨失衡造成的疼痛,或者还有其它原因造成的肘关节疼痛。所以无诊断,不治疗。 

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