一位老中医的朴素实用医学观

       我父亲是粤西名老中医刘子熙，在基层从医50多年，医人无数，很多病都是疑难杂症，他对虚寒症和不孕不育症有丰富的经验，平时对我的医学教育都是用很朴素的道理和故事的方式，虽然不是很科学，但对当时的我收益很大，可以联系身边的事物快速明白复杂的医学。下面以对话的方式的描述他的朴素能量医学观。

①问：什么时候需要清热，什么时候需要补阳，人体的阳气是如何形成？

答：内经中讲壮火食气、少火生气，由此来看，火和气是两种东西，但二者又是有很大关系的。这里的气应该是一种阴加于阳，水加于火的状态，当火太旺的时候，水加于火（我们姑且称它为水蒸气）的状态就会比平常扩散的更加快速，水蒸气我们都知道，火太大的时候水消耗的就快，转化为水蒸气的速率就快，水蒸气在火的烧灼下扩散的也更快，当然消失的也更快，根据能量守恒定律，所谓的消失也并不是凭空没有了，而是转化为其他能量了。就人体来说，火太旺的时候，阳气（水蒸气）会消耗的很快，主要是这些阳气多转化为人体动能，人就会变得比平常更加亢奋，这是在加速消耗阳气，所以这种亢奋不具备可持续性。

         少火生气是讲当火适中的时候，人体是在源源不断产生可用的阳气。火候适中，水在火的作用下，水蒸气会不断产生，同时水的补充可以跟上消耗的速度，这就是少火生气。

          总结一下，阳气其实就是一种水加于火所形成的状态，用水蒸气来形容最合适。知道了阳气是什么，那么关于阳气很多说法也就很清楚了，比如亡阳，一般来说，当人体出汗过多止不住的时候，就会亡阳，这些汗在体内是以水蒸气的形式存在，到了体表遇冷就转化为汗液，所以当过汗的时候，可以推测出人体阳气是在不断消耗的。亡阳的同时也可以推测出津液不足来，也就是阴虚，这其实就是一个壮火食气的过程。这时候要补阴，同时还要减小火的燃烧能力，降降温，双手齐下，恢复到少火生气的状态。阳气之所以重要，是因为有了阳气才能产生动力，人才能活动。人体运动的原理和蒸汽机的工作机制很类似，蒸汽机中，火在底下烧水，水被加热变成水蒸气，水蒸气向上产生压力，推动活塞往上运动，运动到气缸顶部时，向里喷入冷水，水蒸气遇冷凝结，压力变小，活塞在外界大气压作用下向下运动，遇冷凝结的水通过另一个出口被排到外边。这里的水蒸气就相当于阳气，阳气不足推动不了活塞，人体也就不会运动或者不想运动，身体里边的各种器官没有阳气的这种动力作用也都会停止运动。

        平常我们所说的阳气虚是指这个带有热能的水蒸气不足了，不能够产生足够的压力转化为动力。水蒸气不足有多种可能性，第一是底下烧的火不够旺，火不足，水就开不了，就不能转化为水蒸气，这时候这些水慢慢的就会积累，积累的多了，底下的火不够，就更不能把水烧开了。这时候要加打火力，补阳就是加大火力。第二可能是水太少了，火又太旺，这时候即使水全部被蒸化，也不能够充满整个“气缸”，这是由阴虚引起来的阳气不足。这时候还要加火，很容易把容器烧坏，所以水少火多的情况下就得加水。还有一种可能性是底下的火不够了，上边的水也不够了，这时候水火都不足，即使水能被蒸化也不够充满整个气缸。第三种情况是阴阳两虚，人虚到这个时候很不好补回来，因为单纯的加水，不能被蒸化就会积水化寒，单纯的加火，水都汽化了，那么容器本身就要出问题，干烧容器，很容易把容器烧坏。这时候的治疗就得水火同补，慢慢恢复机能。

        明白了蒸汽机的原理，我们对于人体结构就会有足够的认知，人病了也就大概知道是哪个环节出了问题。火不足就要加火，水不足就要加水，不冷凝了就要加冷凝剂，废水排不出去堵在“气缸”里边，就要把废水排出去。

②问：为什么失眠病、精神疾病的治疗中要引火归元？人体内是如何变化的？

答： 我举例子让你自己理解吧，人体跟地球生态是类似的。

        太阳从东面冉冉升起，而人体肝气从左侧徐徐上升！太阳从西边缓缓落下，人体内阴气从右侧通过肺的敛降徐徐下降！大地之中的水湿能够滋养树木，树木不会枯萎；人体的肾水也能滋养肝木！也能防止肝火过亢！大海中水被太阳照射，蒸发后化为水汽而上升为云，可以遮挡太阳的炎热；人体的肾中水汽随肝气升腾，可以济心火，防止心火过亢！太阳的照耀能够温暖大地，大地得温能生长万物；人体的心火下移，可以温暖胃土，胃得温可以腐熟水谷！   

        太阳照耀后，土地变暖，温暖的土地热量下传，可以使土中的水湿得以温暖；人体心火的热量，通过胃气的下降，可以下交于肾，温暖肾中的寒水！大地的核心——地核中的热量可以向外散发，温暖大地得至深之处，其暖可以缓缓上升，土地中的水汽上升可以化为云彩，乌云的汇集化为雨水下降！人体肾中一缕阳气徐徐上升，温暖脾脏，脾脏得到肾阳的温养，将小肠转输过来食物营养成分，通过沤的作用，化为精微之气，上升至肺，肺降精微之气中清的部分宣发，滋养皮肤和毛发，浊的部分向下敛降滋养五脏六腑，废弃之气化为水通过三焦经，入膀胱，变为小便！这就是天人相应，也是天人相参的结果，通过大自然，感悟人自身，明白了这些规律就明白治疗原则。

③为什么治疗温病（上火、发烧病）时除了要清热解毒，还要注重补血滋阴呢？

答：如果把地球比喻成人体，一个地区酷热高温，民不聊生，气候如何变化可以改善这个问题呢？

         一般有二种方法，一、是北方吹来一股寒流，平衡了这股酷热；二、还有一种更好的方法是下一场及时雨，滋阴了大地，水蒸汽吸收了热量，又可以令万物生长。    

        治疗温病也是一样的，如果太过于重用清热解毒，能解一时之热，但会令脾胃寒凉，留下后遗症，这是为什么温病后我都会建议病人做后期的脾胃调理。如果治疗时注重补血滋阴，是因为火气伤阴伤血一定要补回，同时补血滋阴让受损的脏腑得到滋养得到修复。治疗不能只是见招拆招，更要防病变和重后期调养，病去不代表着健康，就如国家打赢了战争不代表着人民幸福，还有一段时间来恢复战后基础建设的。

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