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肥胖病多因肾阳虚损，既不能化谷精为肾精，又无力化水津为水气，于是脂凝液积而形体肥胖。如人过五十，身体发胖，脂肪堆积，此即为代谢功能低下了。是因为肾阳虚衰，不能及时的把食入的水谷精微转化成身体的能量，故谷精停于属半表半里的腠理，慢慢的人就肥胖起来了。
阳虚湿滞肥胖案
周某，女，26岁。以形体发胖年余，前来吾师（陈老）处就诊。自述婚前形体苗条，重47公斤，今结婚不到三年，身体逐渐发胖，初不以为意。近半年来，动则心累气短，步履艰难，称量体重，竟达78公斤，服减肥茶月余，体重不减，症状无改善。问诊：食量并未伴同体重一起增长，且长年肢冷便溏；望诊：面色晄白，舌淡胖，苔滑。
切诊：六脉沉细。辨证：阳虚湿滞。
治法：温阳利湿。
处方：干姜15g，茯苓30g，泽泻30g，炒白术15g，白芍 15g，制附子30g（先煎1小时）连服30余剂后，体重降至63公斤，一月余体重减轻15公斤。服药期间，小便增加，食欲亦较前旺盛。
邓中甲治一女人，年近六旬，身高不到1.6米，体重竟达86公斤，一堆肥肉，纵横莫辨。服真武汤一月，体重即降至78公斤，疗效堪称显著。真武汤用附子以复肾脏化气行水功能，肾命阳气旺盛，则气化行矣！
附子温煦少阴之阳，虽能蒸腾气化，若脾之输机不运，肺之宣降异常，肝之疏泄失职，则水湿仍会为殃。故用生姜温胃散水，白术运脾除湿，脾胃健运，则水有所制矣！生姜又可辛开肺气，启上闸以开水源；茯苓淡渗利水，通三焦使水从下去，则水源开而水道通矣！芍药有通顺血脉，解除经隧挛急作用，用此调理肝之疏泄，缓解经隧挛急，以开水液下行去路，譬如开沟引水，沟渠宽阔则水流畅矣！
由此可见，真武汤主药固是附子，若无白术、生姜、白芍协调五脏，茯苓祛其积水，亦不能成为治水神方。发汗、利水为治水两大法门。此方生姜之用，是欲借此辛散宣通毛窍，温化之中不忘达邪出表，实寓两法于一方。若换为干姜，温运脾阳之力虽强，却失去原方本意。此方治疗水邪为患，而不强调用利水药。主要通过恢复五脏协调作用，振奋脾肾功能达到治疗目的，充分体现了治病求本精神。（来源：名医陈潮祖）
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用，自己不可照方搬用，以免药不对症。
贵州荔波小七孔桥
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