 上周咱们讲了类风湿的肝损伤问题，有类友对肾损伤的问题也提出疑问了。 说起肾脏，类风湿伴发肾损害也不是一件稀罕的事情，最近来黄闰月医生诊室看诊的患者人群之中就有这样的类友存在。今天我们就跟着黄闰月医生一起来看看，类友怎么样才能保持自己肾脏的健康吧~ 类友为什么会出现肾损伤？ 类风湿患者伴肾脏损害的概率是5%-50%不等[1]，包括类风湿伴原发性肾损害、肾小球肾炎、肾淀粉样变和药物性肾损害，其病因目前国际上仍在争论。 随病因的不同，伴发肾损伤的类友们可能会表现出尿常规的异常、大量蛋白尿甚至急性肾功能下降。 在临床上，类友伴发肾损伤可能出现尿频、小便清长等症状，此类症状正是中医中肾虚的表现之一。 正所谓“久病体虚”，而肾又为先天之本，久病患者常也会出现肾虚的表现。恰逢类风湿这一疾病病程又比较长，类友们稍微没调理控制好病情，就容易出现肾虚。 类风湿并发肾功能损害的危险因素 1、年龄≥60岁 2、有高血压病史 3、病程≥5年 4、尿常规异常 5、高尿酸血症病史 6、CRP＞5mg/L 类友如何保护肾脏？ 01 遵医嘱用药 类风湿治疗常用药，如非甾体类抗炎药，可能对类友的肾功能造成影响，遵医嘱用药能够在保证疗效的基础上最大限度地减少药物不良反应。 除了类风湿用药，使用其他药物如感冒药等也应先咨询过自己的主治医生，再行服用，避免对身体产生影响。 02 定期复查 定期复查这句话，老类友们应该不陌生了，黄闰月医生隔三差五地强调。 实际上，定期复查除了复查类风湿指标，还包括复查肝功、肾功，这主要是为了定期查探患者的具体身体情况，避免之前的用药方案对患者的肝肾功能造成损伤，或病情出现新进展，以及时调整用药。 03 保证每日饮水量 许多治疗类风湿的药物成分都需要经过肾脏排泄出体外，而肾脏排泄方式主要以尿液排出为主。如果类友每日饮水量过小，代谢废物在肾脏之内堆积，会增加肾损伤出现的可能。 不仅仅是类风湿，黄闰月医生建议风湿病的患者朋友们的每日饮水量都应大于2000ml，尽量保持在2000-3000ml左右。  黄闰月医生小贴士 用药期间或如果出现不适症状，记得及时跟自己的风湿科主治医生反馈，及时调整。 参考文献： （本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）  |
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