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【中医知识小讲堂】疾病辨证法-气血辨证-气虚症

 als的图书 2023-03-20 发布于安徽


气血辨证是根据脏象学说中有关气的理论,依据气的生理、病理特点,对四诊收集来的临床资料进行综合分析,从而判断疾病中是否存在气的亏损或运行障碍的证候。气血辨证一般包括气病辨证、血病辨证、津液病辨证等内容。而气病门道证中气是脏腑组织的机能活动,其病理变化的表现为各脏腑机能的不足或障碍。气的病证很多,《素问.举痛论篇》说:“ 百病生于气也,”指出了气病的广泛性。临床上气病证候的分类有两种:第一,气的亏虚,主要包括气虚证,气陷证,属于虚证的范畴;第二,气的运行失常,主要包括气滞证,气逆证,一般属实证的范畴。气的病变与脏腑功能失调的病理密不可分,掌握气的病变规律,即为辨别脏腑病变的性质打下了基础。


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气虚证

指元气不足,脏腑功能组织减退,以神疲、乏力、脉虚等为主要表现的虚弱证候。临床表现:面白,头晕目眩,舌质淡嫩,气短声低,少气懒言,神疲乏力,精神萎靡,自汗,活动时诸证加剧,脉弱或虚或数而无力。

形成气虚证的原因,主要先天禀赋不足,后天失养,或脾虚,致使元气生成匮乏,或有久病、重病、劳累过度等,使元气耗伤太过,或年老气虚,脏腑功能减退而元气自衰。

卫气虚弱,无法推动营血上荣,脑窍失养,所以症见面皖白,头晕目眩,舌淡嫩;由于元气不足,脏腑功能衰退,所以出现气短声低,少言懒言,神疲乏力的症状;神失温养,所以精神萎靡;卫气虚弱,肌表失于固护,所以症见自汗;动则气耗,所以活动劳累之后诸症会加重;卫气亏虚,无力鼓动于脉,所以脉弱;如果气虚外浮则脉虚;气虚无力行血,形体失于滋养,机体就通过自身的调节,使气血运行加快,症见脉数无力。

气虚证是各个脏腑气虚证的共性概括。而因元气亏虚,以某脏腑功能减退所表现的证候为主者,临床上常见的病证有心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、胃气虚证等,甚至还可以是多脏腑气虚证候同在。

气虚可导致多种病理变化。如果气虚运化无权,推动无力,则可导致营亏、阳虚、血虚、水停、生湿、生痰、气滞、血瘀;气虚失于固摄,则易感外邪等。同时气虚还可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等相兼为病,从而形成气阴两虚证、阳气亏虚证、气血两虚证、津气亏虚证等。以形体虚弱,神疲乏力,气短声低,脉虚等为辨证要点。以补气为治疗原则。


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