 面色赤，指面部颜色红于正常人，其程度因病机之不同而有满面通红、两额潮红、面红如妆及面赤斑斑如锦纹之别。 1.邪郁在表面色赤 太阳表郁轻证， 日久不解，又不得小汗出，阳气怫郁在表，不得发泄，故面色赤而满面通红。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰:“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寨少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”；“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻……若太阳病证不罢者.....如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦……短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩，故知也”。临床除面赤以外，尚有发热恶寒，热多寒少，身痒，烦躁，气喘，舌苔薄白，脉涩等症。治宜辛温轻剂，小发其汗，方选桂枝麻黄各半汤，药用：桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁。 2.疫毒血热面色赤 外感疫毒，侵及血脉，血分热盛，上潮于面，故面色赤，其特点为面部起红斑状如锦纹。《金匮要略·百合狐盛阴阳毒病脉证治》曰:“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻整甲汤主之。”本证与邪郁在表面色赤均属实证，但后者系表实证，其特点为满面通红，且有发热恶寒，身痒，脉涩等症；本证系里实证，其特点为面部起红斑如锦纹，此外，尚有咽候痛，吐脓血等症。治宜清热解毒，滋阴散瘀，方选升麻整甲汤，药用:升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲。 3.阴虚火炎面色赤 阴血亏损，阴不制阳，虚火上炎，故面色赤，其特点为午后两颧潮红。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰:“色白者，亡血也，设微赤非时者死。”本证与以上二证不同，邪郁在表面色赤为满面通红，属表实证，有发热恶寒等表症；疫毒血热面色赤为面部起红斑如锦纹，属里实证，有咽喉痛，唾脓血等症；本证为午后两颧潮红，属里阴虚证，除面色赤以外，尚有潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干，眩晕失眠，舌红少津，脉细数无力等症。本证之洽疗，仲景未出治方。后世多用滋阴潜阳之法，方选麦味地黄汤，药用：麦冬、五味子、生地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、获苓。 4.虚阳上浮面色赤 阳虚阴盛，阴盛格阳，虚阳上浮，故面色赤，其特点为颧红如妆。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》曰:“下利，脉沉而迟，其面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》曰:“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。”本证与阴虚火炎面色赤均属里虚证，但后者为阴虚不能制阳的里虚热证，其特点为午后两颧潮红，并有潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数等症；本证为阳虚不能制阴的里虚寒证，其特点为颧红如妆，此外，尚有四肢厥冷，身有微热，冷汗出，呼吸短促，渴喜热饮，溲清便溏，唇舌色淡，舌苔白润，脉微欲绝等症。治宜破阴回阳，通达内外，方选通脉四逆汤，药用：炙甘草、附子、干姜、葱白。 5.外感风热面色赤 风热为阳邪，外感风热，上扰于面，故面色赤。临床除面色赤以外，尚有发热恶寒，汗出口渴，咽候肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数等症。治宜辛凉解表泄热，方选银翘散，药用：金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、桔梗、芦根、竹叶、甘草。 6.阳明经热面色赤 邪热入里，阳明经热盛，上冲于面，故面色赤。临床除面色赤以外，尚有高热汗出，不恶寒反发热，大渴引饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大等症。治宜清热生津，方选白虎汤，药用：石膏、知母、粳米、甘草。
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