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有深度的民间验方，有方向的中医药文化传承，请关注上方“国医世家老号”公众号！每天都能学到新知识。 慢性肝炎久病邪伏，出现鼻衄，齿衄，宛如刺痛腰背当如何应对？ 当出现以上症状之时往往是肝病迁延日久，病邪入络，“初病在经在气，久病入络入血”这是前人可贵的经验总结。慢性肝炎病程较长、尤其以邪入络多见，但是慢性肝炎之邪入络病，与杂症肝病之络病，病因有所不同，治法也有所不同。简单的说，慢性肝炎之络病，是自外而入内，是外入之邪毒导致肝脾功能失调，进而出现痰瘀留滞，邪毒夹痰瘀混入血络之中所致；而杂症肝病之入络，实际上是体内阴阳变动，气血逆乱，导致痰瘀阻滞，络脉不和之故。所以慢性肝炎之络病，为病邪深伏之证，往往急切难除，肝功能恢复非常慢且困难。正是这样的原因，治疗慢性肝炎邪入络病，应该注重搜邪；而治疗杂症络病，则是强调宣通，二者还是有很大区别的。
慢性肝炎之络病，以肋痛为主症，并且痛状如锥如刺，痛彻腰背，伴有胸脘窒闷，嗳气不爽，口干口苦，小便黄赤，舌苔腻，舌紫暗，脉弦等等。对于这样的情况治疗，可以借鉴吴又可、薛生白二人之法。吴又可治正虚疫邪陷于经脉，分营血相结之“主客交”，立“三甲散”，方由：鳖甲、龟板、穿山甲、蝉蜕、白僵蚕、牡蛎、当归、白芍、甘草、土鳖虫等组成。通络注重搜邪，搜邪不忘扶正。用药精准，立意超群。而薛白生深得吴氏心法，治“湿热证七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷”他认为这是“邪入厥阴，主客浑受”。跟吴又可思路相似，用药：醉土元，醋炒鳖甲，土炒穿山甲，生僵蚕，柴胡，桃仁泥等，从药物制法上提高认知，颇有见地。慢性肝炎正虚邪伏之肋痛，乃痰瘀凝络，一时较难厘清，立法用药，宜以搜剔于扶正之中，吴氏方法值得借鉴，如去方中蝉蜕，加桃仁，柴胡，效果就会很好。
慢性肝炎久病还有一个症状，那就是出现牙龈出血，鼻子出血，这是气病入血的征兆。关于牙龈出血，流鼻血的病机，一般是阴阳不相维系，或阴虚阳亢，迫血妄行，或阳离阴走，血溢脉外。《景岳全书·杂症谟·血证》指出：“血本阴精，不宜动也，而动则为病；血主营气，不宜损也，而损则为病；盖动者多由于火，火盛则迫血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存”。从气血盈亏，动静虚实来探究血证之病机，这个特殊的点确实值得学习。慢性肝炎因可见多脏腑之病候，而牙龈出血，流鼻血又有阴阳虚实不同，或是肝脾两虚，统藏失职；或是木火内燔，心胃淫热。这种截然不同的症候表现，是因为先天禀赋不同的差异，病程长短以及治疗不当所引起的。所以要治疗这类表象，首先应该审察阴阳，另一方面，慢性肝炎之血证，有其特殊性，往往均可出现湿热邪毒之病候，姑且称之为“毒郁于经”之名吧。阴虚出现的牙龈出血，鼻血，乃是湿热郁毒太久了，化火伤阴，络伤而血溢所致。即使是阳气虚弱的患者，也不能忽视了邪毒蕴伏的一面，所以解毒的方法无论阴虚阳虚，都要考虑。 慢性肝炎阴伤血溢，症见身热头痛，或低热缠绵，口干欲饮，形体消瘦，舌红苔黄燥，脉弦大者，可以用犀角地黄汤为主：水牛角丝30---60克代替犀角，加升麻、玄参、小蓟、大蓟、寒水石，知母、土茯苓、川军炭等。若是阴虚肝旺，木火内燔，易动冲任之血，犀角，地黄能清心安胃，兼泻木火，当首选之。加玄参，知母，寒水石，取其滋水救焚之意；升麻、土茯苓则为解毒而设；川军炭既能清泻热毒，又可凉血止血，应用甚佳。 慢性肝炎迁延日久，而出现阳虚出血者，也不是没有，症见面色浮黄，体倦无力，头晕神疲，稍有活动就会出现牙龈出血，鼻血，大便溏，小便深黄，脉弦虚大，此证不可认为是阴虚之证，如误用凉血滋阴之药，定会加重。 看完文章的朋友，如果觉得本文分析透彻，请点击右下角：“在看”，让更多人看到本文。 |
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