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资生丸 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫。 白术（米浆水浸，用山黄土拌蒸九次，晒九次，去土切片焙干，三两），人参（去芦，人乳浸透，饭锅上蒸熟，三两），白茯苓（去粗皮，水飞去筋膜，人乳拌，饭锅上蒸，晒干，一两五钱），橘红、山楂肉（蒸）、神曲（炒，各二两），川黄连（姜汁炒）、白豆蔻仁（微炒）、泽泻（去毛炒，各三钱半），桔梗（米泔浸，炒）、真藿香（洗）、甘草（蜜炙，去皮，各五钱），白扁豆（炒，去壳）、莲肉（去心，各一两），薏苡仁（淘净，炒，三两），干山药（炒）、麦芽面（炒）、芡实（净肉炒，各一两五钱）。末之，炼蜜为丸，每丸二钱重，每服一丸，醉饱后二丸，细嚼淡姜汤下。（《医林绳墨大全》卷之三《脾胃》） 愚以此方治小儿疳积、青少年发育迟缓、成人久食不肉、妊娠胎儿发育延迟等，用之几无不效。 壹 【生长迟缓案】  陆仔，7岁。自4岁起生长缓慢，几无变化，身高121mm，体重14kg。曾调治数年，并服用生长激素，并无大效。食少形瘦，时常腹胀，便稀尿少，夜寐常惊，易汗乏力。面色萎黄，发稀软黄，腹大青筋，四肢如柴。两关脉细弱，尺细弦。舌红苔薄少色白。中土不振，三焦失和。资生丸化裁。 人参5g，黄连3g，陈皮5g，神曲10g，麦芽10g，莲子10g，山药10g，茯苓5g，桔梗5g，炒白术5g，砂仁3g，炙甘草5g，山楂5g，藿香3g。针双四缝。服药两周，食欲渐旺，食量增加，面色红润。守原方共治疗3个月，体重增至20kg，身高125mm。精神大好。 贰 【胎儿迟长案】 应妇，31岁，职员。二胎停经30周，B超示胎儿实际28周。曾有顽固恶阻，其后数月食欲不振，纳则脘，多食易呕，口气常秽，呃逆矢气，大便略燥，精神不振，两足时肿，动则气短，腰酸时沉。胎动尚可，羊水正常，脐带血流略速。关尺脉细数，两寸脉短。中气失运，营卫失和。先醒中气，疏通三焦。资生丸化裁。 党参20g，白术20g，茯苓10g，炙甘草10g，莲子10g，山药15g，芡实10g，陈皮10g，麦芽15g，神曲10g，白豆蔻5g，泽泻10g，桔梗10g，当归10g，川芎10g。服药一周，食增胀减，精神转旺，续服七日，气色大好，复查B超，胎儿增大较多，于停经周数仅差一周。续服药两周，体重增加2kg，两脉有力，胎儿已同孕周。守方服至足月，顺产一健康男婴。 此方最早为明代方谷所载，同期名医缪希雍《先醒斋医学广笔记》亦录，后世误认乃其所制，据明代王肯堂所记：“余初识缪仲淳时，见袖中出弹丸咀嚼，问之，曰：此得之秘传，饥者服之即饱，饱者食之即饥。”（《医辨》卷下《拾遗》） 清代张璐认为：古方本九味（四君子汤加橘红、楂肉、神曲、黄连、白豆蔻），后人更加桔梗、藿香、泽泻、扁豆、莲肉、薏苡、山药、麦芽、芡实，共十八味。或方有砂仁。盖有所自而未明言，然“药虽繁简不同，而功效不异”。（《张氏医通》卷十六《祖方》） 缪氏方无神曲，用于保胎：“妊娠三月，阳明脉养胎。阳明脉衰，胎无所养，故胎堕也。服资生丸。”（《先醒斋医学广笔记》卷二《妇人》） 《易·坤》曰：“至哉坤元，万物资生，乃顺承天。坤厚载物，德合无疆。含弘光大，品物咸亨。”地势坤，君子以厚德载物。脏为孤脏，灌溉四旁，其象应地，地道卑下，在卦属坤，故欲万物繁茂，生生不息，必以强脾为务。中焦者，阴阳之大枢焉，水降液升，火潜阳举，必由中土，为人生后天之本。脾治则百病不生，土乱则诸病续起。中土失健，三焦必滞，反之三焦但滞，土湿必壅，故徒补脾胃，非其治焉，必补消并举，乃是正道。 清代王子接云：“三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化也。盖土居乎中，而位寄乎五行，三焦分受其气于五脏，故补脾胃而仍分理三焦也。”（《绛雪园古方选注》卷中《内科》） 中气之健，当以三焦疏畅为基焉。缪氏用于妊娠安胎，亦取消补兼顾之效焉，畅机运以保胎气，求胎元生发之气不息，故名曰资生。 此方九补九消，补中土三职：人参、白术、甘草补土中正土，扁豆、山药、薏苡补金中之土，莲肉、芡实、茯苓补水中之土，此汇三焦之精以助坤土之力也。 通三焦三职：桔梗、藿香、豆蔻畅上焦之气而使之输，黄连、橘红、麦芽驱中焦之气而使之运，泽泻、山楂、神曲理下焦之气而使之化，此驱三焦之气以畅坤土之道焉。三焦气行，五脏气充，而生气勃然矣。立意之稳妥中正，可胜叹哉！ 清代罗美云：“是方以参、术、茯、草、莲、芡、山药、扁豆、薏苡之甘平，以补脾元；陈皮、曲、麦、砂、蔻、藿、桔之香辛，以调胃气；其有湿热，以黄连清之、燥之。既无参苓白术散之滞，又无香砂枳术丸之燥，能补能运，臻于致和，于以固胎，永无滑堕；丈夫服之，调中养胃。名之资生，信不虚矣。”（《古今名医方论》卷四《资生丸》） 是方非为虚劳特制，亦非为积滞专设，而立足理中为本，消化为标，不燥不热，以资生意。凡衰老稚弱，饥饱不时，劳逸过度，思虑久伤之辈，营卫尤易受病，因虚而滞，因滞而虚者，常服此药，俾升降不愆，周流无滞，可致气旺血畅焉。凡男妇老幼，脾胃虚弱，气血不足，多困食少，体瘦面黄，饥饱失宜，不思饮食，虚膨胀满，呕吐痰水，溲便不调，四肢乏力，盗汗遗精，虚损劳伤等症，并宜治之，可谓通补之大剂，后贤言其“神效不能尽述”，谅非过誉。是以相火以精为体，以通为用，精之本体赖于中土，通之行用借之中枢，互益为道，三焦之化于斯生耳。天行健，地势坤，是方深达乾坤生意焉。 |
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