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这是一位网友的问题，今天孙药师帮他解答。 食物与药物间有着非常密切的关系，食物影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，食物既可以增加药物的作用，引起不良反应，又可以减弱药物的作用，导致治疗失败，因此，药物与食物的服用时间对药物的安全性和有效性都会产生影响。 维生素B2是辅酶的重要组成成分，参与糖、蛋白质、脂肪、核酸的正常代谢，坚固指甲、头发和皮肤，并可激活维生素B6，将色氨酸转化为烟酸，维持红细胞的完整性。适用于预防和治疗维生素 B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。 维生素B2为水溶性维生素，口服后主要在小肠吸收，如果饭前空腹服用，这些维生素会很快通过胃，进入小肠而被吸收，血药浓度快速升高，致使其还没有完全被人体利用，一部分就通过尿液排出体外。如果饭后服用，由于胃肠中有食物，使这些维生素缓慢通过小肠，缓慢吸收，能够被人体利用得更加充分。 谷维素并非维生素，它是一种存在于米糠油中的以植物甾醇为主体的阿魏酸酯混合物，能调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神心理失调症状，稳定情绪，减轻焦虑和紧张状态，改善睡眠。此外，谷维素还能调整间脑功能，激活与自主神经系统有关的下丘脑及大脑边缘系统。在临床上可用于自主神经功能失调（包括心血管、胃肠道神经症）、更年期综合征、经前期紧张症、原发性痛经、周期性精神病、精神分裂症周期型、脑震荡后遗症等，但疗效不够明显。 谷维素具有较强的脂溶性，如果与油脂混合，可以被更好的吸收，如果空腹服用，没有油脂作为载体，谷维素的吸收率会明显降低，因此，推荐谷维素餐中或餐后服用。此外，谷维素对胃肠道有一定刺激性，易引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道副作用，餐中或餐后服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道反应，因此，选择餐中或餐后服用谷维素，不仅疗效好，而且副作用较少。 阿仑膦酸钠为第三代氨基双膦酸盐类骨代谢调节剂，属于抑制骨吸收的药物，与羟磷灰石有高度亲和性，能进入羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物就会释放出来，发挥抑制破骨细胞活性的作用。除了这一针对破骨细胞的直接作用外，阿仑膦酸钠还能通过成骨细胞间接发挥抑制骨吸收的效应，对骨矿化无不良影响，可以降低多个部位的骨折发生风险，尤其降低多发椎体骨折和髋部骨折的风险。临床上主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折），也适用于男性骨质疏松，以增加骨量。 阿仑膦酸钠宜空腹服用，用200~300ml白水送服，不要咀嚼或吮吸药片，为避免药物刺激食管，服药后30分钟内避免平卧，应保持直立体位（站立或坐立)，服药前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品、含钙较高的饮料、橘子汁和咖啡。如果同时服用钙补充剂、抗酸药物和其他口服药物可能会干扰阿仑膦酸钠的吸收。因此，服药后应至少推迟半小时再服用其他药物。 碳酸钙D3由碳酸钙和维生素D3组成，钙是人体必需的矿物质，可参与骨骼形成和骨折后骨组织重建，对维持人体神经、肌肉、凝血、心律以及毛细血管通透性等正常功能至关重要。维生素D3可参与人体内钙磷代谢，促进钙磷吸收，加速骨质形成。老年人、更年期妇女、妊娠、哺乳期妇女、儿童等特殊人群对钙的需求量增加，是钙缺乏的高危人群，可以在医生的指导下服用钙尔奇D，成人有助于防治骨质疏松，儿童有助于防治软骨病。 碳酸钙是一种无机钙，分子量小，含钙量高，但溶解度低，需要依靠胃酸才能被溶解吸收，没有胃酸的帮助，碳酸钙很难被溶解，吸收率明显下降，食物可以刺激胃酸分泌，因此，推荐碳酸钙D3最好在餐后1小时服用，对于胃酸分泌不足的老年人，可以选择和食物同服，建议每日早晚各服1次或每日服用3-4次，分次小剂量补充，比1次大剂量顿服吸收率更好。 还有另一种观点，碳酸钙D3应在睡前服用，这是因为人体血钙调节具有昼夜规律，一般在夜间血钙最低，老年人、孕产妇在这个时间段容易出现腿抽筋，与缺钙有关，但是目前并没有睡前服用钙剂治疗腿抽筋（肌肉抽搐）的明确证据。此外，夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，长期睡前服用钙剂可增加胃肠道疾病的风险，而且夜间不能及时补水，尿液浓缩，钙在尿路沉积，还可增加尿路结石的风险，因此，不推荐睡前服用碳酸钙D3。#如何做健康老年人#   |
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