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1、伤寒六经根据病性：分为阴性病和阳性病： （郭老把他翻译成现代语言：❶阳性病——是机体在抗御反应过程中，有能力排除异物时的状态；称为外源性疾病。❷阴性病——是机体没有能力排除异物，自身功能表现为低落时的状态，为内部原因引起的疾病，为内源性疾病。 ①（太阳、阳明、少阳）三经为——疾病的阳性过程，阳性过程表现为——体温升高，发热，功能亢进，代谢增高。 ②（少阴、太阴、厥阴）三经为——疾病的阴性过程。阴性过程表现为——体温不足，恶寒，功能衰退，代谢减低。 2、伤寒六经根据疾病不同部位，分三个部位——（表、里、气机）每个部位都由阴阳两个方面构成，就形成了六经辩证体系， 3、所以根据以上阴阳两个病性，表、里，气机三个病位，把六经分为三组，这三组都具有阴阳对立关系的属性。 （注：气机：即气血津液在组织器官之间的运行状态为气机） ①在表证中：太阳病——少阴病相表里；太阳病为阳；少阴病为阴。 ②在里病中：阳明病——太阴病相表里；阳明病为阳；太阴病为阴。 ③在气机病中：少阳病——厥阴病相表里。少阳病为阳；厥阴病为阴。 第一组：病理反应在体表阳性为太阳病 阴性为少阴病 ❶太阳病：是机体抗御反应向体表供应血液和体液代谢旺盛的表现，——为表病的阳性阶段。 （治疗用祛邪法：汗法） *（脉浮，血液冲盈，头项僵痛，恶寒）是太阳膀胱的水液和太阳小肠的热能，从里向体表津液输布过程中表现为强盛阶段。 （*个人理解： 太阳膀胱与，少阴肾相表里； 太阳小肠与，少阴心相表里； 心主血液热能；肾主水液津液。 心肾向体表供应热能和津液表现为充足时为太阳状态，低落时为少阴阶段） ❷少阴病：机体病理反应向体表供血情况表现为低落，功能不足，——为表病的阴性阶段。 （治疗：助阳温经法。） *（如：“脉微细，但欲寐”是气血虚少，体液不足的表现。热能和体液向体表输布情况低落。 （本人观察：病人死亡的最后时刻，大多死于心肾衰竭的体温不足和体液不足。有点像是一辆汽车没油没电的状态。） 第二组：病理反应在里 阳性为阳明，阴性为太阴 阳明病是阳性过程；太阴病是阴性过程。 ❶阳明病：病理反应在阳性阶段，胃家实也，有上越、里热、下夺三种趋势，——为里证肠胃的阳性阶段。 （治疗用：①上越用吐法，②里热用清法，③下夺用下法。） （个人理解：*阳明胃与太阴脾相表里，太阴肺与阳明大肠相表里，临床观察中：肺炎多便秘，胃病多脾湿，病理反应表里相关联） ❷太阴病：病理反应在里的阴性过程——为太阴病。太阴病，手足冷，不渴，自下利，脉弱沉细无力，气虚血亏，腹满而吐，自利益甚，时腹自疼，——为里证肠胃的阴性阶段。（治疗：用助阳温里法） 第三组：病理反应在气机——游行于机体组织之间和脏腑之间的气血津液的运行情况 少阳病为阳性过程；厥阴为阴性过程） ➺①少阳病：病理反应在气机的阳性过程为——少阳， （少阳胆与厥阴肝相表里，少阳 三焦与厥阴心包相表里。） 少阳的病理反应，口苦，咽干，脉弦，默默不欲饮食，烦躁数日，心下悸，神经活动紊乱，分泌代谢失常后机能亢进的表现。——为气机的阳性阶段。 （治疗：和解法） ②厥阴病：为气机失调的阴性过程，消渴，心中疼热，饥不欲食，心悸，厥冷而呕，脉弱，气上撞心，是脏腑本身的神经和功能发生紊乱并且功能低下的表现，——为气机病的阴性阶段。（好多肿瘤，囊肿，痰饮等代谢产物，机体没有能力排出体外，造成各种慢性疾病） 治疗：…… 第四：三阳和三阴相互传变的过程 六经传变取决阴阳消长变化： ❶阴病——转阳——则为病退； ❷阳病——转阴——则为病进。 ①阳病——伤阴——则为病重； ②阴病——伤阳——则为病危。 ❶阳病——伤阳—由表传里为阴病； ❷阴病——伤阳——则二阴合并， *阴病——伤阴——则阴竭阳脱，生命终结。 总结：①阳病治阴（保津液，用汗吐下和祛邪法，邪去则津液存）； ②阴病治阳（在扶正法，助阳温经法，助阳温里法，回阳救逆法为扶正法，）正气盛则邪气衰，六经辨证与治疗也是一体。 （（如：①太阳病发汗太过，大汗亡阳造成四肢厥逆体温不足，为伤阳；②津液不足为伤阴，而传入少阴证，形成心肾功能不足，此时病情严重。 如：阳明病：肠胃病，由于误下、饮食不当，造成吐泻不止，大便糖稀，而造成体温不足，津液不足，传为太阴证，为病进。） 2：太阳邪盛——传变阳明（汗先出不撤导致大烦渴，脉洪大，） 3：太阳传变——少阳（小柴胡汤证） 4：少阳传变——阳明（服柴胡汤已，渴者，属阳明） 5：太阳与阳明合病。 6：太阳与少阳合病。 7：少阳与阳明合病。 8：太阳、阳明、少阳三阳合病。 9：太阴与少阴合病，（少阴病恶寒身倦加太阴下利——导致手足逆冷无脉，两阴合病为表里虚寒，多危证） 10：三阴合病就是死亡，难以存在， 在病理过程中，由于体液相通，阴性病和阳性病是对立统一的整体，三阴三阳可以相互转化。在治疗过程中，阳性阶段多用去邪法；在阴性阶段多用扶正法；在气机阶段多用和法。 第五：按照伤寒六经系统对于各经的证治： 伤寒治法：阳性去邪，阴性扶正。 ①太阳——表病阳性，汗法， ②少阳――气机阳性病，和法。 ③阳明病——里病阳性，吐、清、下， ④少阴病——表病阴性，助阳温经。 ⑤厥阴病——气机阴性病，和解法， ⑥太阴病——里病阴性，助阳温里。 一、太阳经证治系统：（主证：脉浮、发热恶寒、头项强疼）分为有汗病势和无汗病势： 1、发热汗不出，无汗病势（用麻黄汤为主方加减） 麻黄汤，葛根汤、大青龙、小青龙。 无汗发汗法、发热汗不出： 1-1-麻黄汤证——（发热，恶寒，头痛，身痛，无汗而喘。） 1-2-葛根汤证——（解饥生津，除热，引胃中清气上行。） 1-3-大青龙汤证——发热，恶寒，不汗出而烦躁，外散表寒，内清淤热。） 1-4-小青龙汤证——（寒热咳喘，痰稀白色。辛温解表，温化水饮。） 2、太阳自汗，桂枝汤加减方剂中：有十五个以桂枝为主体的方剂（主证：脉浮、发热、恶寒、自汗。） 自汗解肌法： 2-1-桂枝汤证——调和营卫，解肌祛风。用于头痛，发热，汗出，恶风，鼻鸣，干呕，脉浮外感表虚正 2-2-桂枝加附子汤证——汗出恶风，汗漏不止，小便难，四肢微急，难以屈伸。 2-3-桂枝去芍药汤证——发热恶寒，脉促胸满者。 2-4-桂枝去芍药加附子汤证——发热恶寒严重，胸满，以解肌祛风温通阳气。 2-5-桂枝加葛根汤证。汗出恶风加项背强几几，以缓急舒筋。 2-6-桂枝去芍药加茯苓白术汤证——脉促胸满。 2-7-桂枝加芍药生姜人参汤证——汗后身疼痛，脉沉迟。益气养营，通脉止痛。 2-8-桂枝加厚朴杏仁汤证——脉浮，发热，汗出，恶风，微喘。 2-9-桂枝麻黄各半汤证 2-10-桂枝二麻黄一证。 2-11-桂枝越婢汤一证。 2-12-桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证。 2-13-桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 2-14-桂枝加芍药汤证。 2-15-桂枝加大黄汤证。 太阳病过程中，与病人的宿疾引起杂病，不属伤寒六经病，有蓄血、水逆，热喘，水饮，虚烦，悸气，结胸，心下痞，胀满，停饮，滑脱等， 二、在阳明经证治系统：在疾病表现形式上分：上越、里热、下夺三种趋势。 阳明病：吐法，清法，下发法， 1-上越——吐法： 瓜蒂散证。 2-里热——清法： 2-1白虎汤证。 2-2白虎加人参汤证。 3-下夺-下法： 3-1调味承气汤证。 3-2小承气证。 3-3大承气汤证。 *在阳明阶段并发或继发病（黄疸、热入血室、蓄血、虚烦、热淋、便秘） 三、少阳经证治：气机功能失常，因势用和解法，兼表、兼里、兼其他都以柴胡汤加减。 少阳病和法治法： ❶少阳兼表证： 1-1柴胡桂枝汤证 1-2柴胡桂枝干姜汤证 ❷少阳兼里证： 2-1大柴胡汤证 2-2柴胡加芒消汤证 ❸少阳兼其他证： 3-1小柴胡汤证。 3-2小柴胡汤去黄芩加芍药汤证。 3-3小柴胡汤证去大枣加牡蛎汤证。 3-4小柴胡去人参加桂枝证。 3-5小柴胡去黄芩加茯苓证。 3-6小柴胡去半夏加人参栝楼根证。 3-7小柴胡去半夏人参加瓜蒌实证。 3-8小柴胡去人参大枣生姜加五味干姜证。 3-9四逆散证。 *和解法（柴胡汤为主）并发杂病另述。 四、少阴经证治系统：分为：阳虚表寒水不化、阳虚表热、表里虚寒亡阳厥逆。 （治疗：以附子汤为主。助阳温经法） ❶阳虚表热： 1-1麻黄附子细辛汤证。 1-2麻黄附子甘草汤证。 ❷阳虚表寒： 2-1真武汤证。 2-2附子汤证。 ❸表里虚寒： 3-1白通汤证。 3-2白通加猪胆汁汤证。 3-3通脉四逆汤证。 继发病：下利便脓血，吐利烦躁，阳虚咽疼，咽中生疮，虚烦杂病另述。 五、太阴经证治系统： 病势：阴虚里寒（助阳温里法，四逆汤为主方 1、助阳温理法： 1-1四逆汤证 1-2四逆加人参汤证， 1-3通脉四逆汤证。 六、厥阴经病症治系统： 为气机病的阴性过程，机能衰退，体液不足，气机障碍。表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食。 具体方证另述…… |
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