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磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）以T2加权梯度回波序列作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，可同时获得磁距图像(magnitudeimage)和相位图像(phase image)。SWI在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列，具有较高的临床应用价值。
SWI能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景。 磁敏感加权成像（SWI）的临床应用： 一、 SWI在显示微出血灶的优势。 （1） 新生儿，常规T1WI/T2WI上没有看到异常信号改变，SWI左侧侧脑室内显示点桩出血灶。  （2）足月儿，生后48天，常规T1WI上显示三脑室及双侧侧脑室扩大、左侧丘脑区条状异常信号，SWI上发现双侧侧脑室内及左侧丘脑区多发出血灶存在。 二、SWI在脑外伤后弥漫性轴索损伤的诊断价值。   （1）外伤，病人昏迷，常规序列未明确异常信号，SWI清晰显示多发出血点存在，提示轴索损伤伴有多发出血灶。   （2）车祸后持续昏迷，T2WI示双侧额叶脑挫伤，SWI显示脑内多发出血灶，提示弥漫性轴索损伤。 
最后，和CT及常规磁共振相比，SWI对于脑出血具有明显优势。SWI可以显示小于5mm微小出血灶，对于超急性期及急性期出血也非常敏感，临床研究证实出血后一个小时，SWI就可以显示病灶；对于脑外伤后的弥漫性轴索损伤，SWI比磁共振常规序列T1WI/T2WI/T2Flair能够更清晰地显示损伤的部位以及病灶的数目、大小，能够更加准确客观的评估损伤的程度；SWI对于慢流速的小血管畸形、静脉畸形、无出血的海绵状血管瘤的显示常常优于常规磁共振及MRA。SWI的出现弥补了常规磁共振许多不能检出的征象及病变，在许多疾病中都能够提供有益的补充信息。 END |
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