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我初出茅庐的时候，碰上一个患者。这人，男性，年69岁。什么毛病呢？自己说，就是总反胃，要么是反酸水，要么是嗳气打嗝，要么是腹胀恶心，总之啊，这胃里头一年到头不安宁。 这个状态，他已经持续三年了。 三年来，他也到医院检查，被确诊为反流性食管炎，但是经治疗效果不佳。 他来找我。我一看，患者舌淡、苔白，脉象弦细。 我一想，这好办啊。明显，人家是脾胃虚弱，胃气不降。那我就给他补气，以四君子汤打底，加上点陈皮、厚朴、半夏之类的和胃降逆之品，再来点煅牡蛎抑酸。 我当时想，这点小事，应该难不住我的。但是，我想错了。人家服用的结果，依然是没有改善。 我想，这不对啊，于是转而请教我的老师。 我老师一听，立刻提醒我两件事儿：1，这个人的脉，是不是细中带弦？2，这人的症状，是不是在紧张、思虑过度、情绪不好的时候加重？ 老师这一问，我才回忆起来。这人脉象确实偏硬，而且他年过六旬而离异，生活中多有不如意。 我老师知道以后，给我出主意，让我在原来思路的基础上，加入张仲景四逆散，再配上一点清热的黄芩。 我一听，连忙照做。最后形成的配伍是： 柴胡，白芍，枳实，厚朴，陈皮，法半夏，党参，白术，茯苓，煅牡蛎，黄芩，甘草。每日一剂，水煎分服2次。 结果，10剂以后，患者诸证大减，嗳气反酸消失，心情愉快。 后来，我遵原方，稍作增损，最终让患者满意而归。事后，我长出一口气：这一次真是涉险过关啊。 然后，我就开始琢磨老师为我指出的这条道。为什么加四逆散呢？这里头有什么说道？ 我老师不嫌麻烦，给我讲了一遍。我觉得受益匪浅。现在，我把我的心得，说给我的读者。 这个四逆散，是张仲景在《伤寒论》当中的配伍，用于疏肝解郁，宣行阳气。它的原方，就是炙甘草、枳实、柴胡、芍药。 其中柴胡枳实都是行气、疏肝、解郁的，芍药柔肝敛阴。总之，它的目的，就是调养我们的肝气。 那么，为什么一定要调肝呢？ 首先看，这个人脉象偏弦，症状在情绪不好、思虑不止的时候加重。这本身就是有肝郁的问题在。肝胆之气啊，主咱们气机运转的通畅与否。 胃反酸、嗳气、胃胀这些事儿，都可以看成是胃气不降的表现。胃气不降，原因之一就是肝胆之气不畅。肝胆的气升降失常，直接导致胃气通降失常。 虽然说，患者也有脾气亏虚的问题，但是它还是源于肝胆之气不利。因此，不调肝胆，就抓不住根本。我原先只用健脾益气的四君子汤打底儿，注定效果一般。 本着这个思路，我老师让我加入四逆散，再稍佐黄芩来清热。因为肝胆之气郁滞，容易化火啊。因此，前面验方的方义，归纳起来就是，党参、白术、茯苓、陈皮、厚朴健脾行气，半夏降逆止呕，黄芩清热，煅牡蛎制酸。 这些，都是治标，以柴胡、白芍、枳实来疏肝调肝，用于治本。这就是基本思路。 所以说，从治本的角度来说，患者三年的反胃、反酸，其实就是用柴胡、枳实、甘草、白芍这四味药组成的经方，治好的。这一组配伍的应用，是有决定性影响的。 我把这个经验写出来，供我的读者参考借鉴。文中配伍，非专业人士，要在中医师的辩证指导下借鉴、应用。 我想说的是，我们现在的生活，节奏很快。许多人因此患上胃病。反酸、胃胀、欲呕、嗳气等现象，比比皆是。类似反流性食管炎的毛病，并不少见。 这样的人，是胃不好吗？不见得。我看啊，是肝不好。胃的后面，藏着一个老板，那就是肝！所以，这类人务必要控制好情绪，调整好心态。 肝气顺畅，胃气才能通降。这是很浅显的道理，也是很实用的基本常识。   |
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