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关节痛(伤于风寒湿导致的)论治

 医道寻常百姓家 2023-03-22 发布于北京

《内经·金匮真言论》里面说,北风生于冬,病在肾。人身上大大小小的关节,都归肾所管。小到手指脚趾关节,大到膝关节,这都和肾有关系。

冬天的风,那可不止是风,还有寒在。当然,只有寒风,这是物理伤害,穿厚点,带护膝戴手套,这个风寒还是能抵御的,还是不会造成关节的问题。

最怕就是空气中有湿或者关节有流汗有水在,北风的物理伤害直接变成真实伤害。寒风很容易穿透衣服到达骨节最深处,于是风寒湿积累在关节处,阳气走到关节不能通过去,就会造成关节痛。

有关阳气,再说一说。阳在人醒着的时候,是不断在身体里循环,一刻不停止的。人能看见,听见,嘴巴能正常品尝味道,能大小便等等,全都仰仗阳气的正常运行。

如果全身的阳突然不运行了,人就会突然晕厥过去。局部的阳不运行了,可能一下子失明了,可能一下子耳聋了等等情况出现。就是《内经》说的“目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。”

无论是针灸,还是用药,还是导引按跷等等治疗手段,我们都是在想尽办法让气流动起来,让阳运行起来。阳一运转,阴就跟着运转,吃喝拉撒睡是生物的本能,于是人就会正常地运作起来。

有关让阳气行还有一点很重要的,我想每个人一定用的到,叫“食不过饱”。吃太饱了,会很影响阳的运转。阳不运转就会有阴累积在里面,最容易有积的那就是阑尾嘛,阑尾炎就是这么来的。长期暴饮暴食,阴一点一点累积,于是塞满了整个阑尾。

有关阳不运转,累积阴,我见的最多的就是身体里累积宿便。开当归四逆汤,四逆汤去寒通阳的药,吃一段时间,病家和我反馈说“大便出来好多,是平时的三四倍,我都不知道身体里原来有这么多宿便在”

那对于冬伤于风的关节痛,想让阳行,那就是把风寒湿三痹去掉嘛。把这些罪魁祸首去掉后,阳就会自己运转起来。

因为风寒湿在骨节深处,一定一定得用到附子这味药。普通的热药根本没有办法到达骨节。而且附子的量相对来说一定要重用,是整个方剂中占比例最高的药物。

因为附子一方面得去骨节的寒,另一方面把去风的药,去湿的药引导到骨节处。去风我们选择用桂枝,去湿我们选择用白术。

只有这三味药还是不行,因为附子吃下去运行速度很快的,药力很快就遍布全身各处,不可能专门停留骨节当中,所以我们得想办法让药力走慢一点,停留在关节处久一点。甘能缓,加上些炙甘草去缓和药力。

这个就是去风寒湿很有名的甘草附子汤。他叫这么名字,说明了甘草和附子的重要性,炮附子一定一定要重用,效果才会显现出来。可以比例是炮附子6,桂枝4,炙甘草2,白术2 。

只有四味药组成,药简力专,吃完之后,全身皮肤会有蚁行感,麻麻的感觉,这不是附子中毒了,这是气在皮表运行,不必担心。如果站桩站到位了,全身也是会有蚁行感的,这个就是所谓的气感。(其实没那么玄乎,说白了就是水蒸气在皮表运行而已)

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