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经方中有首由两味中药组成的方有很好的止痛的功效。这个首方就是芍药甘草汤。 组成：芍药、甘草比例2：1 这个方的止痛的机制是：（1）芍药除血痹,通顺血脉——针对不通则痛。 （2）芍药配甘草，酸甘化阴——针对不荣则痛。 这样攻补均有。这个芍药是赤芍还是白芍呢？需要看具体的情况。实证——用赤芍 虚证——用白芍 临床也常常赤白芍同用。 祖师爷陈瑞春陈老，治湿热痹的关节疼痛，常用芍药甘草汤+四妙散。这个病理三要素是什么呢？是血虚有湿热。病因：南方地域潮湿——湿热郁蒸——关节痹痛多为湿热所浸淫。 病机：血虚 症状： （1）老年体衰者 （2）月经来得多，来的时间长 （3）暴病，大出血 这些都可以导致血虚。血虚则受湿热。血虚则选用芍药甘草汤，湿热则选用四妙散。 解析： （1）芍药甘草汤——以其缓急止痛的特长——治关节痹痛。 以赤芍、白芍同用，配以甘草，取其酸甘合化，缓急止痛柔筋活血 （2）湿热——清热燥湿药——四妙散。  我们可以看看陈老治的一个病人。王某，女，32岁，银行职员。1983年4月10日就诊。 患者两膝关节疼痛，甚则自觉疼热难忍，腓肠肌紧束抽掣，偶尔关节浮肿。经治多时，未能奏效。月经正常饮食尚可，二便无异。脉缓弦，舌薄白而润。 组方：赤芍、白芍、炙甘草、苍术、黄柏、牛膝、海桐皮、独活 服5剂，疼痛基本控制，继续守原方服10剂，诸症自罢，临床痊愈。随访1年多，未复发病。 这是重要辨证要点。两膝关节疼痛，甚则自觉疼热难忍——有热。腓肠肌紧束抽掣——血虚——用芍药甘草汤的指征。偶尔关节浮肿——有湿。 芍药甘草汤是很好用的止痛的经方，不过还是需要辨证使用。 |
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