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“秃”如其来也别慌！ 脱发是化疗最常见的不良反应之一，化疗引起脱发的发病率约占65%，10个人里面就有6.5个人脱发。 敌我不分 由于抗癌药物分不清肿瘤细胞与自己的正常细胞，在杀灭癌细胞的同时对增殖旺盛的细胞如毛囊细胞具有一定的影响，即化疗药物可诱导毛囊细胞凋亡，使生长期毛囊提前进入退行期，从而引起脱发。
图1 敌我不分 脱发分为5度 0度：头发无脱落； Ⅰ度：脱发﹤25%(极少脱落)； Ⅱ度：脱发程度在25%~50%，中度脱发、斑秃； Ⅲ度：脱发程度在50%~75%，头皮暴露明显，影响美观； Ⅳ度：脱发程度在75%~100%，不可逆性的完全脱发； 图2 脱发示意图 斩草不除根，春风吹又生 化疗后脱发属暂时性脱发，因皮肤是人体的最大代谢器官，毛发是皮肤的附属组织，毛发具有防护、排毒等生理功能，化疗后脱发是化疗药物损伤毛囊的结果，一般在开始治疗后7~21天出现头发脱落，大多数化疗引起的脱发是可逆的，一旦治疗结束，头发就会重新长出来。一般停药1～2 个月后可慢慢恢复，6~12个月可以看到头发完全长回来。 图3 斩草不除根，春风吹又生 脱发后的养护 1. 减少头皮刺激，使用温和的洗发水和护发素，避免使用含有强烈香味、酒精或水杨酸的护发素。尽量远离含有大量化学物质的洗发用品，因为它们会使你的头皮变干。 2. 避免染发或烫发，否则会使头发变脆弱，脱落更快。 3. 减少使用吹风机、直发器和卷发器，减少梳头时对头发的拉扯。 4. 使用缎子或纯棉枕套，不要用尼龙枕套，因为尼龙枕套会造成刺激。 5. 在室外一定要涂防晒霜，或者用帽子遮住头皮。避免让你脆弱的皮肤“晒”伤。 6. 在化疗前也可以使用冰帽对头皮降温。冰帽这种特制的帽子能使头皮温度保持在15℃以下，并能收缩头部血管，防止药物进入而损害细胞，从而减少对头皮、毛发的损害。 脱发食疗方法 氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分，适当补充一些抗氧化剂，如褪黑激素、维生素E和维生素C，可以有效减少化疗或是放疗对于正常组织的毒副作用，且维生素E对于抵抗毛发衰老、促进细胞分裂，使毛发生长同样具有重要意义。 萬苣、卷心菜等蔬菜以及一些水果中富含维生素，因此化疗患者应注意饮食清淡，多吃水果、青菜等，它们对于减少化疗的副作用也很重要。此外，水果、瘦肉、鸡蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生，对治疗脱发有辅助作用。 开始掉发了！该怎么办？ 1.剪短头发 建议在掉发开始前就先剪短头发，这会让头发看起来浓密一些，也让自己感到是在控制着头发的去留。 2.养护头发 头皮在掉发开始后会变得脆弱易受伤，因此洗头时也应保持动作轻柔，洗后用柔软的毛巾轻轻吸干而不可用力搓揉头发。开始掉发后，在室内时可选择绑头巾或是使用毛巾帽，以更便于脱落毛发的清理。 3.化疗引起的脱发通常完全可逆 在治疗停止后几周内，毛囊会恢复正常的生长周期，治疗结束的3~6个月内可明显看到再生的毛发。 新生的毛发往往经历毛发变灰、转黑、卷曲或变直等变化，这很可能是由于化疗对毛囊黑素细胞和内毛根鞘上皮的不同效应，这些变化可能会随时间推移而消退。 作者简介 文章作者： 刘叶清 彭文洁（文字编辑）路虹（审稿人）孙兰娇（制图） 作者单位：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院   |
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