中医治疗痛风(痰瘀互结,痹阻经络)临证验案1则,活血化瘀,化痰散结【仅供参考】 中医验案:患某,男性,51 岁,初诊。患者自诉双踝关节肿痛5 年,加重2 个月。曾服用布洛芬等药物治疗,效果不佳。诊见患者双踝关节及第1 跖趾关节肿大变形,胀痛,皮肤色暗,左足第1 跖趾关节处有一蚕豆大痛风石,按之疼痛,舌质暗红,苔黄腻,脉沉弦。查血尿酸564 μmol/L,诊断为痛风,证属痰瘀互结,痹阻经络,治宜:活血化瘀,化痰散结。 方组:桃仁,红花,当归,川芎,生地黄,白芍,制南星,僵蚕,土鳖虫,鸡血藤,红藤,土茯苓,白芥子。 用法:7 剂,水煎服每日1 剂。 两周后再诊:患者服上方14 剂后,关节肿痛减轻,痛风石未见明显变化。上方加山慈茹,蜣螂虫,穿山甲(研面冲服),又服月余,关节肿痛消失,痛风石已如消减如黄豆大小。今年5 月中旬患者复查血尿酸328 μmol/L。 按:痛风日久,反复发作者,易形成痛风石,关节亦容易变形僵硬,多表现为痰瘀痹阻证。治疗时,在辨证用药的基础上,宜酌加虫类药如炮穿山甲、僵蚕、土蟞虫、蜣螂虫搜剔通络,可增强疗效。本病病程较长,待症状缓解后,令患者长服一段时间丸药可明显减少疾病的复发。 加减: 皮下有痛风石者,加皂刺、白芥子适量; 关节疼痛甚者,加乳香、没药、延胡索适量; 关节肿甚者,加防己、土茯苓、泽兰适量; 关节久痛不已者,加全蝎、蜈蚣适量; 久病体虚,神疲乏力者,加红参、黄芪适量。 注:中药方剂用量需辨证处理,仅供参考。#清风计划##痛风##中医来了##中医##痛风##痛风痛风石高尿酸# |
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