脑梗塞部位与对应症状

脑梗塞是一种缺血性脑血管病，通常好发于脑干、小脑、脑叶、内囊、丘脑、半卵圆中心等部位，不同部位的脑梗塞有不同的临床症状，需要注意识别。当出现疑似脑梗塞的症状时，需要及时就医，明确诊断并给予针对性治疗。

一、脑干：

1、延髓梗塞：患者前庭神经核损害可能出现眩晕、恶心呕吐、眼震；疑核及舌咽、迷走神经损害会出现吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失；绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害会造成病灶侧共济失调。交感神经损伤会导致患侧眼睑下垂、面部无汗，而三叉神经脊束核损害会出现同侧面部痛温觉缺失。脊髓丘脑束损害除造成病灶对侧痛温觉减退或丧失，舌下神经损害会造成病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩。锥体束损害会出现对侧肢体中枢性瘫痪，而内侧丘系损害会出现对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失；

2、脑桥梗塞：患者展神经麻痹、面神经核损害可能出现病灶侧眼球不能外展及周围性面瘫，而锥体束损害会导致对侧中枢性偏瘫，内侧丘系和脊髓丘脑束损害会出现对侧偏身感觉障碍，脑桥侧视中枢及内侧纵束损害会造成两眼向病灶对侧凝视。前庭神经核损害会导致眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤的情况出现，小脑中下脚和脊髓小脑前束损伤会导致人体出现共济失调，双侧脑桥基底部梗死还可导致闭锁综合征，表现为四肢完全瘫痪，不能讲话，双侧面瘫，吞咽困难等症状；

3、中脑梗塞：患者锥体束损害可出现患侧中枢性面舌瘫及对侧肢体瘫痪，动眼神经损伤会出现眼外肌麻痹，而黑质红核损害会出现对侧肢体震颤、强直、共济失调，内侧丘系损害会出现对侧肢体深感觉和精细触觉障碍。

二、小脑：

小脑梗塞可导致眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、构音障碍等症状，严重者可因脑水肿压迫脑干造成呼吸节律改变。

三、脑叶：

1、额叶梗塞：可导致患者出现运动性失语、精神亢奋、性欲亢进、对侧肢体偏瘫等症状；

2、顶叶梗塞：可导致病灶对侧肢体实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的减退或缺失，也可导致患者出现体象障碍、失算、失写、失读、失认及左右不能辨识；

3、颞叶梗塞：可导致患者出现感觉性失语、认知功能损害、精神行为异常、视野改变等症状；

4、枕叶梗死：可导致患者出现视野缺损。

四、内囊：

内囊梗死主要会造成三偏征，即对侧肢体偏瘫、对侧偏身感觉障碍及对侧偏盲。

五、丘脑：

丘脑梗死可导致患者出现病灶对侧的感觉障碍、对侧偏身自发性疼痛、不自主运动、认知功能损害、情感障碍等症状。

六、半卵圆中心：

半卵圆中心的梗塞主要造成病灶对侧的肢体无力及麻木等运动、感觉障碍。