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北大学者发现「经常喝牛奶,增加中国人肝癌和乳腺癌风险」,如何从医学角度解读?怎样喝更健康?

 ha888cz 2023-03-24 发布于江苏

一项发表在BMC Medicine的研究,为中国人吃乳制品对癌症的影响增添了重要证据。对中国不同地区50万人随访超过10年的数据显示,在中国成年人中,摄入较多的乳制品与肝癌、女性乳腺癌和总体癌症风险较高相关[1]。

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图片来源:BMC Medicine

看到这种研究,不少乳腺癌患者也慌了,并且问觅健科普君:“牛奶真的致癌吗?卵巢癌患者喝了肿瘤会增大吗?我喝牛奶拉肚子是因为牛奶不好吗?

先别慌!以上三个问题,科普君下面会给大家详细解答,助力大家抗癌成功!

01 、牛奶到底会不会致癌?

这篇论文大家要看完,论文里面也表示,该研究也有局限性,比如问卷调查中仅收集了一部分主要食物组的摄入情况,没有总能量、特定营养素(例如SFA和钙)或特定乳制品的摄入量。而且,尽管记录了大量癌症病例,但某些不太常见的癌症部位(例如前列腺癌)的统计效力仍然很低,即使对于常见癌症类型,病例数也可能尚不足以在亚组分析中得出可靠结果(例如难以分析雌激素受体状态相关的乳腺癌风险)。

简单来说,研究团队在论文中也客观表示,尽管调整了一系列混杂因素,但这项研究还不足以确认这种关联就是因果关系。

再加上2022版中国营养膳食指南中牛奶依旧被列为必备膳食,那么,牛奶致癌的问题就不需要太担心了。

牛奶致癌的说法还有3种假说:

1.牛奶含有胰岛素样生长因子-1(IGF-1),它在体外实验中被证实能促进乳腺癌细胞生长。

2.牛奶中的酪蛋白会致癌。源自美国一项“大鼠实验”,大鼠在给予黄曲霉素的同时,分别喂食大豆蛋白或酪蛋白,结果显示吃酪蛋白组的大鼠发生肝癌数量比吃大豆蛋白组的多,因此大家认为酪蛋白是致癌因素。

3.奶制品中含有较高的脂肪含量,饱和脂肪摄入量的增加可能增加乳腺癌的风险。

乍一看,似乎十分在理,但只要进一步细究,就会发现这些假说都露出了马脚。

分析

首先,IGF-1 是人体自身分泌的一种类似胰岛素的多肽蛋白质,在人体和婴儿的合成代谢起重要作用。成年每天可在体内生成一千万纳克,市场上常见的牛奶中IGF-1的含量仅为2.45纳克/毫升。跟人体相比,牛奶中的IGF-1根本微不足道。

美国FDA和世界卫生组织等都认为,迄今为止,没有证据说明IGF-1是致癌的因素。

再说回酪蛋白,“大鼠试验”中,喂食酪蛋白组的大鼠患肝癌比大豆蛋白组的大鼠多,却忽略了一个最最关键的因素,那就是黄曲霉素本来就是强致癌物。这个试验无法直接得出酪蛋白致癌的结论。

针对第三种假说,一项关于牛奶的荟萃分析认为,牛奶与乳腺癌风险主要是饮食中营养素之间的相关性,也就是说,喝牛奶多的人可能也会摄入大量的肉类和其他高脂肪食物,这些高脂肪食物可能导致乳腺癌风险增加。

比如欧美人群牛奶摄入量远多于亚洲人群,而欧美人群的肉类消耗量也比较多。但事实上,想要区别到底是牛奶摄入的脂肪还是其他食物摄入脂肪还很难。

结论

因此,以目前的研究现状来看,不能确定牛奶和癌症之间存在明确的关联性,牛奶是否致癌尚无定论,未来还需要有更多的研究去证实。

再说,即便牛奶有致癌风险,但脱离了剂量,就没有说服力。科学早已明确,只有剂量能决定一种物质是否有毒或致癌,哪怕是白米饭这种食物。

因此总的来看,当今营养学界仍然肯定牛奶是一种“营养丰富的营养品”,卵巢癌患者当然可以适量喝

责任编辑:乳腺癌互助君

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