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生活方式与心脏疾患的话题--入睡困难 20多年—脑供血不足与心脏动力减弱（16） （孙喜灵 烟台长恩医院） 张某某，男，66岁，2017年2月16日来初次看诊。他说患有失眠20多年了，夜间睡着了 也是多梦易醒。一直服用西药、中成药、中药汤剂等，进行调理治疗，失眠症时好时坏、反反 复复，不能得到根治。 诊脉过程，仔细了解张先生的身体健康情况，近20多年来，还有纳呆、食少，身体偏 瘦，大便溏稀(日一到二次)。1年前，做胃镜检查，发现有慢性萎缩性胃炎。其他没有发现 明显的异常。 深入了解张先生的日常生活与饮食规律，发现近30多年来，他有喝水多的习惯，平时一 天能喝1到2暖瓶的白开水(6到12斤左右)。近10年来，听说晚上睡觉以前，喝杯牛奶能帮助 睡眠，于是便养成晚上睡觉前，喝一杯鲜牛奶。近2年来，听说早上起来空腹喝水，对身体养 生有好处，便养成早起先喝一杯水、再吃饭的习惯。其他的饮食情况，没有特别或偏好的地 方。 对于入睡困难或失眠的问题，有一个重要的因素，与脑供血不足，大脑缺血缺氧有密切的 关系。也就是说， 大脑缺血缺氧， 会刺激大脑神经，而引起睡眠障碍。而劳累、生气上火、抑 郁等，或是熬夜劳体又劳心，是比较常见的诱发原因。 其中，劳累有劳体、劳心两个方面。再进一步的说，劳体有被动的、主动的。主动的劳 体，以体力劳动为主；被动的劳体，便是故意多喝水，会“撑”胃肠、血管、心脏等。这些劳 累的因素，日久引起心脏功能减弱，诱发大脑肝血不足，进而出现睡眠的问题。 如此，张先生的睡眠问题，以及胃肠的问题，与30年来的故意多喝水，过度消耗心脏和 胃肠的功能，有直接的关系。 中医辨证论治，以养心安神为主要方法，方用养心汤合龙骨牡蛎汤、保和丸、健脾丸、酸 味补肝汤等方剂为主，来处方配药。调理治疗半个月后，张先生的睡眠问题有好转，纳呆、食 少、便溏等症状也有好转。 继续调理治疗1月余，张先生的睡眠明显有好转，一天晚上能入睡4到5个小时，纳食情况 也明显好转。又调理治疗2月余，张先生的睡眠情况，基本恢复正常，一天晚上能入睡6到7个 小时左右，做梦也明显好转。后针对萎缩性胃炎，调理治疗1个月；做胃镜复查，萎缩性胃炎 消失了。 关键的饮食病因问题： 对于睡眠出现的障碍问题，除了要避免劳累、情绪波动外，合理的饮食习惯调整，也是非 常重要的方面。 一是要避免故意多喝水、喝茶水，平时喝水多了，会过度消耗心脏、胃肠的功能，引起心 脏与胃肠的动力不足，而诱发多种病证。而引起失眠，是其中的一个方面。 二是要避免过多的摄入油腻及肥甘厚味的东西，以免体内滋生痰湿及热邪，扰乱心神，而 诱发不寐、多梦等问题。 三是要避免晚上睡觉以前吃东西或喝奶，以免刺激胃肠和大脑神经，而引起睡眠的问题。 中医学认为，胃不和则卧不按。 四是要避免辛辣、温热、茶叶、咖啡及其发苦发涩、含碱和苏打的东西，以免兴奋大脑神 经，而诱发或加重失眠的问题。 五是适当清淡、素食，减轻胃肠与心脏的功能负担，避免营养过盛而兴奋大脑神经，有利 于失眠的恢复。 六是要适当摄入酸味、酸甜味的东西，即能帮助胃肠的消化吸收，又能起到养心安神的作 用，来安定大脑神经，对失眠的缓解有益。 日常生活中，以上需要注意的问题，是普遍存在的几个方面，有一定的共性。需要进行适 当的注意，进行合理的调整，来使每天都能个安稳甜蜜的睡眠。 |
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