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@所有人 今天我们继续讲课。
现在我们讲课的进度比较慢，因为我们讲的内容多了，需要大家慢慢去复习，去融会贯通，然后新课才更容易理解，所以速度会放慢一些。
今天我们来讲一下脉学，跟大家讲如何把脉。
对很多初学中医的人来说，总觉得脉学是一个难点，把脉很难去掌握。
其实脉学在整个中医理论来说，只是很小的一部分，也是最容易掌握的一部分。
今天我就来手把手教大家怎么样去学脉。
为什么大家会觉得把脉很难呢？因为大家被误导的太多了。
很多书上也好，或者是大家看的电视剧里也好，总是把脉诊形容的神乎其神，上手一搭脉，病人的病情就全部出来了。
那这种有没有可能呢？当然也是有可能的，之前我们在一体同源中也讲了，任何一个点都可以反映出全体的信息，甚至是全体的全部信息。
所以甚至把脉还有可以算病的，就是现在没有病，以后可能会有什么病，更或者可以推算一个人的一生命运，祖孙三代等等。
也就是所谓的太素脉法。 脉可以包含的内容无限广，除了可以察知的内容无限多，各种关于脉的描述也多种多样，如散脉、芤脉、濡脉等等，总的下来就让人无所适从，不知从何处下手。
那我们要学脉该怎么学呢？
大家首先要明白，我们把脉的目的是什么。我们把脉是为治病来服务的，不是为了把脉而把脉，更不是为了炫技，我们学脉一定要学实证脉学。
什么叫实证脉学呢，就是要让脉能实实在在地为我们服务。
另外一点，学脉和学整个的中医理论有所不同，因为把脉来说，它归根结底是一种技巧，它是属于技术层面的，经中说，切而知之谓之巧，它是一种巧技。
学理论可以高屋建瓴，就像我教大家的一样，可以先掌握人体的整个架构，然后再一点一点去理解具体的，而对技巧来说呢，则需要从简单的开始练起，然后再慢慢扩展。
举例来说，比如我们学数学，学筹算，如果我们一开始就讲，数包括哪些，什么是有理数、无理数，什么是实数、虚数、复数，等等，可能大家一下就迷惑了，也难以理解。而应该从最简单的一二三四开始讲起，然后再慢慢讲到这些都是整数，然后还有分数，有小数，这样一路学下去。
脉学也是一样的道理，大家要先学整的，然后再去学分的。
接下来我们讲脉呢，就先讲现在用的最广的，也是大家最为熟知的，就是寸口脉法，而先不讲寸口人迎脉法及三部九候等。
寸口脉的位置大家应该都知道吧，也就是在左右手的手腕部。
大家在初学脉的时候首先不要分部位，也就是不要去分寸关尺。
大家首先要去学一脉。
一脉有两个意思，一个是指不要分部位，把脉当成一个整体，另外一个意思就是指一个最基础的脉，也就是胃脉。
对一个没有把过脉的初学者来说，可以不用三个指头，只用一个指头，用大拇指，去感受脉的整体。
那什么叫胃脉呢？胃脉指的就是正常的脉象，其特点是柔和调顺，缓而有力。
大家首先要去感受胃脉，知道正常的脉是什么样子的，然后才能知常达变。
以后在摸到的所有的脉象中都要有胃脉，也就是所谓的得胃则生。胃脉就相当于是一个标准，是中，所有其它的脉象都是在这个基础上衍生出来的。
那如何才能摸到胃脉呢？就是去找一个身体健康的人，最好是年轻的人，去感受他的脉是什么样子的，摸的多了，久而久之就会在心里建立起一个标准。
这是学脉的第一步，先把标准建立起来。
在第一步完成以后，然后就是学脉的第二步，掌握六总纲。
什么叫六总纲呢？
内经中说，夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别。
这里说的小大、滑涩、浮沉，就是六总纲。
小大，说的是脉形，也就是看其血流量是否充足，滑涩，说的是脉势，也就是看其推动力是否强盛，浮沉说的是脉位，也就是看其是在表还是在里。
在分六总纲的时候也是可以不分部位的，是看脉整体的情况。
关于脉之总纲的分法，有些地方分的有所不同，还有四纲和八纲的分法。
为什么会这样呢？
内经中还有一句话，是这样说的。
黄帝曰，色脉已定，别之奈何？岐伯说，调其脉之缓急，小大，滑涩，而病变定矣。
在这里呢，岐伯没有说浮沉，而是说了缓急。
缓急就是迟数的意思，也就是指脉跳的是快是慢。
这里增加了一个脉速的变量。
结合经中的说法，根据后人的不断总结，尤其是在伤寒中，便逐渐地出现了四总纲的说法，也就是把脉的沉浮迟数，称为四总纲。其中沉为在里，浮为在表，迟为寒，数为热。
在四总纲的基础上，以小为虚，大为实，滑为动，涩为弱，这样沉浮、迟数、虚实、动弱，便成了脉之八纲。
这是内经之后，后世所常用的。
脉其实是一点点发展起来的，后来越分越细。
那六总纲也好，四纲也好，八纲也好，我们在去学的时候应该采用哪种呢？
我建议大家在掌握胃脉的基础上，先从四纲，也就是沉浮迟数去分比较好，因为这是最容易掌握的。沉浮很容易去体会，是轻轻摸就能摸到，还是重按才能摸到。迟数呢，只要去数就可以了。
在掌握四纲的基础上，再去体会大小、滑涩，看其津液是否充足，搏动是否有致。
这是比较适合入门的方法。
其实脉不在多讲，而主要在于大家自己去多摸，慢慢去体会，我主要是教给大家如何一点点去学脉的方法。
今天我们就先讲这么多吧，下节课我们来讲脉的分部。
大家有什么问题没有？
答疑
小凡：老师好，把脉时会和病人通感，患者哪里不舒服，我相应位置也能感受到不舒服。然后用我的气去平和他的那团气，他就好了。请问这种情况该如何解释呢？ 对医生会有负面影响吗？比如病气会传递给我吗？
归真老师：病气会相感，对医生会有影响，这个我们后面讲针灸的时候会讲的更清楚。
易初：老师好，动弱主要辨别什么？和迟数摸起来差别在哪里？
归真老师：动弱辨别的是脉的强盛与否，它与迟数不同，比如脉来顶手，它可能跳的很慢，但感觉脉来很强，这是动弱。
五角枫：动弱，就是强弱的意思？只是换了一个名字？
归真老师：可以这么理解。
文源笙：老师，八纲我理解成正反对应，小对虚、大对实；浮对表，沉对里；迟对虚、数对实；滑涩，对应动弱，我有点不太理解。我的意思是，滑和涩是相反的，但这个动和弱，我感觉不是相反的，描述的情况对应不上。强和弱我能理解，这个动和弱，我们该如何理解呢？
归真老师：动就是能动，弱就是不能动嘛。但是脉没有不动的，不动人不就死了？所以称之为弱。
五角枫：老师，您以后会教太素脉法吗？
归真老师：不会，因为我也不会，没有去研究过。
易初：老师好，小大能理解为脉形的粗细吗？
归真老师：不能，每个人的血管本就有粗有细。
五角枫：老师，我发现时间不同脉的变化是很大的。比如说，我在听您讲课的时候，就自己摸自己的左手脉，发现有点涩，然后转身去趟厨房回来，再摸，涩感就没了。这种情况应该以哪个为准呢？
归真老师：忘了跟大家讲了，诊脉之要，气和为先，先要气息安定，然后才能诊脉。
碧海云天：动弱，可以说是有力无力吗？
归真老师：动弱跟沉浮迟数一样，它指的是一种病脉，平脉也是缓而有力的，所以不能用有力去说动弱，动是一种躁急的感觉，它代表着邪强正亦强，是身体在对抗，弱则或为病退，或为正虚。
华子：能请老师用文字描述下大小、滑涩的感觉吗？
归真老师：小大怎么去区分呢，它不是说血管的粗细，因为每个人血管粗细都不同。它指的是津液是否与血管粗细相对应，也就是说看血管是否充盈，就像一根水管，或者一个气球，它可能很细，可能很小，但它摸上去是充满的，这就是大。
李：老师，刚自己摸脉感觉挨着手腕处有结节，用大拇指揉了揉，肿了，这是肺部的反映吗？
归真老师：这是被你揉肿了。
道一：老师，胃气摸右手腕吧？
归真老师：不是，胃气是一种脉象，是一种柔缓、充盈、有弹性，搏动有致的感觉。
碧海云天：老师，动弱表示的是脉强盛与否，脉来顶手，感觉很强。摸脉时候，手底下是不是有力的感觉呢？
归真老师：不一定，有时候你能感觉到他的脉是不那么有力的，但身体仍然在对抗，在一下一下地顶手，就像一个人已经很累了，但仍然在一下一下地挥拳，这也是动。
华子：这个小是否也可以用摸上去像葱一样的空来形容。大用水管充盈来形容。代表着液的多少？
归真老师：像葱管一样那就是芤脉了，轻轻摸上去有，重按又没有。
Sunny：老师，左手和右手脉不同，有什么含义？我时常感到左手脉管不充盈，右手脉寸部轻轻一搭便可摸出脉管形状且十分充盈，而尺部脉沉弱。感谢老师。
归真老师：脉的分部我们下节课讲。
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