一历心健康 | LDL-C 指标低于正常值下限了，危险吗，应该停降血脂药吗？

LDL-C 指标低于正常值下限了，危险吗，应该停降脂药吗？

有些正在服用他汀类药物的患者定期检查血脂指标，发现LDL-C 低于化验单上正常值的下限，会有很大顾虑，担心LDL-C 过低会有危险。

有研究发现，经他汀治疗或者他汀与依折麦布或与新型降脂药物 PCSK9 单抗联合治疗后LDL-C 达到较低水平(<1.4mmol/L，甚至 <1.0mmol/L) 时，人们关心的安全性指标与那些 LDL-C 处于 >1.0( 或1.4mmol/L 组别相比并没有显著差别。也就是说，LDL-C处于较低水平时，没有增加安全性隐患。与此同时，对于那些极高危患者( 要求将 LDL-C 至少降至 1.8mmolL 以下)而言，LDL-C 降得低一些更好。

所以当 LDL-C 低于正常值下限时，如果没有出现他汀治疗的禁忌情况，是可以继续服用他汀类药物而无需停药的。当然，临床实践中仍需强调个体化原则，对于那些高龄或低体重或既往有脑血管疾病病史等患者，需要密切监测服用他汀过程中的不良反应。