|
胡希恕经方医学 消化系统（干姜、半夏、黄芩、黄连） 半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤是治疗消化系统疾病的常用经方，三者的核心主证都是具有一个“痞”，半夏泻心汤主“但满而不痛者，此为痞”，生姜泻心汤主“心下痞硬”，甘草泻心汤主“其痞益甚”，说明三个方子的主要症状都是“心下痞”。 三种泻心汤的方药组成中都有“干姜、半夏、黄芩、黄连”，其中半夏、干姜辛开，用黄芩、黄连苦降，针对的是寒热错杂于心下，气机郁滞而致痞或痞硬的病机。四药配伍是痞满吐利方证中的经典配伍组合，将寒热补泻之法寓于一方中，具有代表性。后世的辛开苦降之法源于这四者的配伍组合，治疗上、中二焦湿热，黄芩和黄连可治脾胃郁热，姜夏可宽胸中痞满。现此配伍组合广泛用于消化系统疾病，如胃炎、肠炎、胆囊炎、口腔溃疡等。 呼吸系统（干姜、细辛、半夏、五味子） 呼吸系统常见症状表现为咳喘，而咳喘病常用经方如小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、苓甘五味姜辛夏仁汤皆用干姜、细辛、半夏、五味子配伍。 水饮与呼吸科咳喘症状最为相关，如“饮后水流在胁下，咳唾饮痛谓之悬饮……咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”非常形象地描述了呼吸科的症状咳、喘、甚则呼吸困难，所以咳喘是水饮证的主要表现之一。仲景在治疗咳喘一证时也是紧紧围绕痰饮来论治的。如“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。'，“咳逆上气，时时吐浊， 但坐不得眠，皂荚丸主之”，“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之'，“咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泄肺汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”由此可以发现咳喘多由水饮所致。 干姜、细辛是经方化饮的常用配伍，半夏具有下气之功，如《本经》曰：“主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛、头眩胸胀咳逆”，半夏与干姜和细辛配伍可下气逐饮化痰而治寒饮咳喘，因三者皆性辛散，配伍五味子酸收制约，同时五味子善治咳逆上气兼祛寒饮，故四药配伍是呼吸系统的经典组合。 |
|
|
