川芎、白芍、白术、桑叶、金银花，明代陈士铎，把它们用得出神入化

陈士铎是明末清初著名的医家，明朝天启年间出生在浙江山阴也就是现在的绍兴，从小就表现出浓厚的叛逆性格。

实际上，陈士铎是一个非常有开创性的人，在一生的行医生涯里，用高度活跃的思维，创立了很多奇方妙药，用我们现代人的话来形容的话，陈士铎是一个很有中医天赋的人。

在陈士铎手下，很多普通的中药，总会不经意间大放异彩、在某个证候里展现出完全“有悖常理”的功用，。今天我们就一起来学习一下他常用的几味中药：

1、川芎：

川芎是一味再常用不过的中药，大名鼎鼎的四物汤里就有它的存在。但陈士铎却活用川芎，将其用于偏头痛之中而屡奏奇效。比如他在《辨证录》里说：

人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效……其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛……风寒三天，则大痛而不能出户……方用散偏汤，川芎一两，白芍五钱，白芥子三钱，香附二钱，柴胡一钱，郁李仁一钱，甘草一钱，白芷五分。

在这段文字里，陈狮驼对偏头痛这个常见的“小毛病”做了生动的描述，并概括了古方对这个证候很难奏效，而他因此创立的散偏汤就用川芎为君，重达一两之多。

2、白芍：

白芍也是四物汤的组成之一，也是普通医家常用之品，而陈士铎用白芍也有几个独到之处：

失眠：《辨证奇闻》：“一夜不能寐，畏鬼，辗转反侧，少睡即惊，再睡恍如捉拿，人谓心肾不交，谁知胆气怯？……用肝胆两益汤，白芍一两，炒枣仁一两，远志五钱……二剂熟睡，三剂惊失”。这是用养血柔肝法调治肝胆气怯、容易惊醒的失眠，白芍在这里就显得非常新颖

腹痛：陈士铎在《辨证录》里提出用逍遥散加减处理腹痛，取白芍为君，用量很大。

3、白术：

根据历代本草的描述，白术是一味健脾燥湿的中药，但陈士铎却将其用为风湿腰痛的主药。

他在《辨证录》里这么描述：感风湿……腰重如带三千文，不能俯仰。创立了轻腰汤，就是以白术一两为君，配以薏苡仁和茯苓、防己。还有健腰散，也是一白术为君，甚至还有用白术一味为散调理腰痛的记载。

4、桑叶：

本草对于桑叶的描述，主要就是疏风清肝明目。而陈士铎开创性地用它补虚止汗。他在《辨证玉函》里说道：汗症，“今留一方统治之，无不神效……论理人参亦可多加，而余不用之者，伤人之贫者多而富家少，吾定此方，以救万世之人。”其方药物有黄芪、当归、桑叶、五味子、白芍、生地、麦

还在《本草新编》里明确指出桑叶的功用特点，认为它“最善补骨中之髓，添肾中之精，止身中之汗”。

桑叶止汗这个观点，也得到了清代许多名医的认同，比如程门雪、裘沛然等名医，应该都是受到陈士铎的影响。

5、金银花：

金银花是一味清热解毒之品，而陈士铎对金银花更为偏爱，程度甚至到了现代医学的广谱抗生素的程度。他在《辨证玉函》里对痛疮的处理，就是用金银花三两为君，配伍当归、车前子、甘草而成方。

他还认为对于痈疽疮疡来说，金银花是必不可少的，这个观点也更被近现代中医所接受，如四妙勇安汤之类。