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引言：生化全套检查指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。
0 1 做生化全套检查有什么用？ 1、用于常规体检普查。 2、疾病的筛查和确证试验。 生化全套检查是对身体进行全面的检查和对身体情况的一种了解，及时检查出潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查；肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 0 2 生化检查项目？
0 3 生化全套检查项目及临床意义 ➔ 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT） 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 ➔血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT） 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
➔血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT） 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 ➔血清碱性磷酸酶（ALP） 升高：常见于肝癌、肝硬化、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨折恢复期。少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 注意：使用不同缓冲液，结果可出现明显差异。
➔血清白蛋白 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 ➔血清总蛋白 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
各类蛋白占总蛋白的百分比参考范围 ➔血清总胆红质 增高：肝脏疾病，原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、病毒性肝炎、胆石症、胰头癌、输血错误。 ➔ 血清直接胆红素 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 ➔ 血清甘油三酯 增高：常见于糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变。 ➔ 血清总胆固醇 CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。
➔ 血清高密度脂蛋白 增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 ➔ 血清低密度脂蛋白 增高：高脂蛋白血症。 ➔ 血清载脂蛋白AI 载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，是反应HDL水平的最好指标。 降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。
➔ 血清载脂蛋白B 增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低：常见于肝实质性病变。 ➔ 血清肌酸激酶（CK） 升高：病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
心肌炎 ➔ 血清肌酸激酶同工酶（CK－MB） 主要存在于心肌中，血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。 ➔ 血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH） 升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。 ➔ 血清葡萄糖（GLU） 高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高，如慢性胰腺炎、心肌梗塞、甲状腺机能亢进、颅内出血、颅外伤、肾上腺机能亢进症等。 低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
胰腺 ➔ 血清尿素（UREA） 升高：浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等）。浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。 ➔ 血清肌酐（CREA） 升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。 降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。 ➔ 血清尿酸（UA） 升高：常见于痛风、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病等。 降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
肌酐偏高 ➔ 血氨 升高：重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。 下降：长期低蛋白饮食。 ➔ 血清前白蛋白(PA) 降低：诊断和监测营养不良，诊断肝病。 升高：病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L) 发作期 PA升高 ALB下降。
➔ 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。 ➔ 血清淀粉酶（AMY） 升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、唾液腺炎等。 降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。 ➔ 血清高敏CRP CRP水平与心血管疾病相关，如冠状动脉粥样硬化。 CRP的释放量与急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情有关。 3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值。
冠状动脉粥样硬化 ➔ 糖化血清蛋白 糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反应出病人1－2周的血糖平均水平（特别是II型糖尿病）。 ➔ 钾 升高： 钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏；尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 降低： 钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加；消化道钾丢失频繁呕吐腹泻；尿钾丧失肾小管性酸中毒。
➔ 血清钠 升高： (1) 严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿； (2) 肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。 降低： (1) 肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病；(2) 胃肠失钠，如胃肠道引流、呕吐及腹泻； (3) 抗利尿激素过多。 ➔ 血清氯 升高： 常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、肾炎少尿及尿道梗塞。 降低： 常见于肾功能减退及阿狄森氏病等。 ➔ 血清钙 升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。 降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
➔ 血清镁 升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、糖尿病昏迷。 降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症。 ➔ 血清磷 升高：常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。 ➔ 血清乳酸脱氢酶（LDH） 升高：肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。 ➔ 血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶） 是原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。
➔ 尿微量蛋白 1．微量蛋白（MA） 升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。 2．尿微量转铁蛋白（MTF） 升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。 3．lgG(U-lgG) 尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。 4．尿α1-微球蛋白（α1-MG） 升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。 5．β2-微球蛋白（β2-MG） 升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
0 4 检查注意事项 生化全套检查之前需要注意： 1、空腹：生化全套检查前保持空腹，建议做生化检查前8小时内禁餐，第二天不吃早饭直接进行生化全套检查。 2、不可饮酒：酒精会影响到部分化学反应，导致检查结果错误。 3、 检查前避免过于劳累，如果是女性，经期间做肝功能等检查，也有可能出现异常，另外，长期用药也可能影响生化检查结果。
莆田市肿瘤医院体检中心 项目：生化全套（含肝功、肾功、心功、血脂等）检查 价格：208.15元 临床意义：包括肝功、肾功、心功、血脂、血糖、胆固醇、尿酸等 体检时间：每周一至周五全天、周六至周日上午（早上8:00-12:00；下午14:30-17:00） 温馨提示：抽血检查须空腹。体检完一楼营养餐厅提供免费营养早餐。
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