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药师科普|睡前吃药伤肝,是传言还是隐情?!

 儒雅苑林 2023-03-26 发布于山东

睡前吃药伤肝

是传言还是隐情?!

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肝脏的主要生理功能是代谢功能,分泌和排泄胆汁,造血、储血和调节循环血量的功能免疫防御功能,肝脏再生功能,同时可将人体所产生的有害物质排出体外,将摄入体内的各种药物进行生物转化,最终将代谢物排出体外。


吃药伤肝吗?



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既然肝脏是人体的“解毒化工厂”,那么具有”三分毒“的药物在发挥治疗作用的同时,可能会对肝脏造成一定的损伤。

研究表明,目前可能伤肝的药物有900多种,药物的代谢产物也会对肝细胞造成破坏。临床上把药物对于肝脏的损伤称之为药物性肝损(DILI),中、西药均可诱发DILI,如何首乌、土三七等中药,抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等西药。如何用药,用什么药,怎么用药很关键,但最近这样一个说法——临睡前如果服药可能会肝损,这到底是传言还是另有隐情呢?


中医说




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从中医角度来看,肝脏有两大功能:主疏泄、主藏血。所谓疏泄就是指疏通畅达,比如生气容易造成肝气郁结;所谓藏血,人卧则血归于肝,因此中医认为足够的睡眠可以让肝脏得到休息。网红论肝:'23:00-02:00是肝脏排毒最佳时间'。这样看来睡前服药似乎就会增加肝脏的负担,所以临睡前服药就更容易伤肝吗?!


肝脏如何工作?




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在西医的眼里,肝脏是一个代谢系统,一个重要脏器,就像是我们人体的一个化工厂,它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢,大多数药物进入体内,也都在肝脏发生化学反应,发生水解、氧化、还原、结合,生成代谢产物。其实肝脏就是个傻大个,性情憨厚,天天干活都不知道累,也并非如网红所说只在夜间某个时间段才进行排毒。

因此,只要药物是通过肝脏代谢的,不管何时服药都会对肝脏有一定的负担。睡前吃药,并不会额外增加肝脏损伤。实际情况是,按照中医的说法,人卧则血归于肝,其实事实上在不影响睡眠的前提下,睡前服药并不会影响肝脏的修复。


临睡前吃药肝损是谣言!




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对于患者而言,有肝脏负担的药物用药时会比较谨慎。

药物对于肝脏的损伤与以下几点有关:

1)药品的品种

2)剂量与疗程

3)患者本身的特异性体质,如老年人及肝功能不全者

与白天睡前吃药无关哦!

温馨提示:别把应当分为两、三顿吃的药物攒到临睡前一次吃。


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需要睡前服用的药品:

安眠药、平喘药、降血脂药物、有中枢抑制作用的抗过敏药物。

不适宜临睡前服用的:一些中药咳嗽药水,如渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等,因其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物,最终会导致失眠,


供稿 / 药剂科 石浩强
来源/瑞金药师讲用药

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