“防己茯苓汤”条文讲解：

防已茯苓汤条文：

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 

防己茯苓汤方：

防己三两  黄芪三两  桂枝三两  茯苓六两  甘草二两

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

病理：   表虚     里虚    水实

散剂配伍：   防己3     茯苓6     桂枝3    甘草2    黄芪3

《胡希恕金匮要略讲座》：

   这个是说皮水，皮水也不是单一种治法，也有各种不同症候与治法。

   如果“皮水为病，四肢肿”，这个水气就是在皮肤里，皮水是这样子的。如果“四肢聂聂动者”，要用防已茯苓汤。

   “四肢聂聂动”是什么意思？它是既有水气在皮肤里，如果再有气上冲，这个水气相击，就要微微动，“聂聂动”就是微动的一个状态，就是微微有动。如果只有水，没有气上冲，它不会动的。所以桂枝配合茯苓，就治筋惕肉瞤、肉跳，那是桂枝、茯苓结合在一起就有这个情形，桂枝治气上冲，茯苓去水。那么这个方子呢也是这个道理，它是桂枝甘草做基础的方子。里头有防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草，这个方子是桂枝、甘草治气上冲。再用大量的茯苓，茯苓用到六两，茯苓去水，但是要治肉动，得跟桂枝配伍去。

   那么这个方子以防已、茯苓去水，黄芪还是实表，因为这个皮水呀都是络脉虚，黄芪这个药既能补中，又能实表，所以补中益气要用黄芪的。表不实，水气不去。假设这个方子不用黄芪，我们只用桂枝、甘草、防己、茯苓，当时也能消肿，不是不能消肿，但是马上就回来了。(因为)它这个表还虚呢，所以水去还来,你非把这个根本解决，使它不虚了，水在里头站不住了，把这个水去掉了，病就好了。

   所以治皮水，这个方子还是一个主要的方子。那么在临床应用是这样子，如果没有四肢聂聂动，也没有气上冲的情形，我们用上边的防己黄芪汤，也未必不可以的，那也是治这个病。你得看情形，如果他是有桂枝甘草汤证，又有表虚，有皮水的情况，他四肢聂聂动，用防己茯苓汤这个方子特别好使。

李冠杰常用经方讲解：

   防己茯苓汤治四肢不由自主的颤抖。比较好用，有效率也比较高。防己茯苓汤的不由自主的颤抖和芍药甘草汤的痉挛要区别开。那个痉挛是抽，这个是不由自主的抖动，不是很猛烈。

大塚敬节《金匮要略研究》：

【原文】

   皮水爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

防己茯苓湯方

防己三兩   黃耆三兩   桂枝三兩   茯苓六兩   甘草二兩

右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

【解读】

   皮水病在水气病篇开始已有讲述，其脉浮，不恶风，浮肿按之没指。此皮水亦为表虚，四肢浮肿，其水在皮肤下，部位浅。并且四肢肌肉哆哆嗦嗦样痉挛如树叶摇动。此为防己茯苓汤主治之证。

   防己茯苓汤方

   防己4.0g 黄芪4.0g  桂枝4.0g  茯苓8.0g  甘草3.5g

   上五味药物，先以 1200mL 水煎煮，取 400mL，分三次温服。

【应用】

   防已黄芪汤与防已茯苓汤相似，但防已黄芪汤用于风水，防己茯苓汤用于皮水。防已茯苓汤中有茯苓，而防己黄芪汤中无茯苓，因而，可以认为哆嗦样抽动是应用茯苓的一个指征。帕金森病的抽动与聂聂而动不同，以前没有认识到这一点，使用防己茯苓汤治疗帕金森病，未见任何效果。

   防己茯苓汤还可以用于疖浮肿和肘膝关节无痛性肿胀。大体可以认为，麻黄剂用于上半身为主的浮肿，使用黄芪、防己等用于浮肿多发于下半身者，也就是说，含有麻黄的越婢加术汤、小青龙汤等对上半身的浮肿有效,而防己黄芪汤主要用于治疗腰以下、下半身特别是脚浮肿为宜。当然并不是说任何时候都是如此，如麻黄剂在急性浮肿的场合尚可，但对进人慢性的浮肿则并非适宜的场合也很多。我曾经使用麻黄连招赤小豆汤，未能利出一滴小便。