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饮食指南:患胰腺炎怎么办?莫慌!看完就踏实!

 东方说美食 2023-03-27 发布于山东
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首先提到胰腺,大家可能觉得很陌生,胰腺是啥?

胰腺是人体重要的消化器官,它所分泌的胰液会产生消化酶,帮助消化脂肪;而胰岛细胞则负责生产降血糖的胰岛素和升血糖的胰高血糖素

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为慢性和急性两种。

  • 急性胰腺炎:是多种病因导致的胰腺组织水肿、充血、坏死等急性损伤
  • 慢性胰腺炎:是各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆伤害。

胰腺炎的基础知识

当患上胰腺炎时,人体就无法消化脂肪油脂,患者会出现营养不良;轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症,如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。

据统计,我国每年有约100万人遭受急性胰腺炎的威胁,普通急性胰腺炎的死亡率约为5%到10%,但重症急性胰腺炎的死亡率高达30%到50%,因此重症胰腺炎又被称为“良性病死亡之神”。

您的胰腺位于腹部上部的胃后面。当您吃东西时,它会产生含有分解食物的酶,当胰腺肿胀或发炎时,这种酶会错误地攻击制造它们的组织。


急性胰腺炎可能会危及生命。如果您出现上腹部剧烈疼痛等症状并蔓延至背部,请立即就医。

对于慢性胰腺炎,最常见的原因是大量饮酒,即每天喝四到五杯酒精饮料。症状可能包括恶心、呕吐、体重减轻和油性大便。这种形式的胰腺炎会随着时间的推移而恶化,并导致器官损伤、糖尿病、肾衰竭和呼吸问题。为避免这些风险并预防未来的发作,您需要正确饮食、注意体重并定期锻炼。

饮食与营养

患有严重胰腺炎的人可能会营养不良。许多人需要禁食几个小时或几天,可以缓解慢性胰腺炎发作引起的疼痛。但是,禁食是在专业医生的监督下进行的,他们将通过静脉滴注为您提供营养。

当医护人员说可以再次进食时,您可以在家中进行几次少量的营养饮食,以安全地缓解疼痛和炎症。

从少食多餐开始。遵循限制油腻、油炸和加工食品的低脂饮食可以减轻疼痛并防止更多发作。那是因为吃的脂肪越多,您的胰腺释放的消化酶就越多。较高水平的酶会引起攻击自身的脏器组织。国家胰腺基金会建议胰腺炎患者将脂肪摄入量限制在每天30~50克。患者每天应该吃4~6顿小餐。


多喝水是必不可少的。胰腺炎会导致脱水。这就是为什么小编建议您随身携带水杯或一瓶矿泉水,并在白天至少喝8杯水的原因所在。

咖啡因会导致脱水,小编建议每天只喝一杯咖啡或茶。即使您患有轻度胰腺炎,也再不要饮酒了,这会使症状恶化并导致更多的发作。

自然疗法

使用自然疗法缓解胰腺炎的研究有限。有一些证据表明某些补充剂是可以缓解症状的。以下是这些研究的结果:

抗氧化剂

在一篇综述中,研究人员查看了12项研究,涉及585名慢性胰腺炎患者。有些人服用抗氧化剂;有些没有。参与者以1~10的等级对他们的疼痛进行评分。研究人员发现,服用抗氧化剂的人中有三分之一报告说六个月后疼痛减轻了。

然而,在研究结束时,两组无痛患者的数量是相同的。服用补充剂的人还报告说有更多的副作用,如头痛或胃部不适。

胰腺炎患者的抗氧化剂水平较低,而自由基水平较高。这些是体内不稳定的分子,会伤害细胞并导致疾病。其他研究发现抗氧化剂治疗没有益处。

谷氨酰胺

谷氨酰胺是一种氨基酸。它有助于分解食物并增强您的免疫系统。

一些小型研究表明,谷氨酰胺补充剂可以帮助一些患者避免感染。感染是重症急性胰腺炎患者死亡的主要原因。

在一项研究中,研究人员回顾了12项临床试验,共有505名急性胰腺炎患者。医疗保健提供者用谷氨酰胺治疗了一些人。其他人没有得到补充剂。研究发现,接受谷氨酰胺治疗的患者是:

  • 出现并发症的可能性降低40%,尤其是感染

  • 与未服用补充剂的人相比,死亡的可能性降低70% 

然而,研究人员表示,这种治疗只能帮助患者通过管子进食。接受治疗的患者和未接受治疗的患者的住院时间也没有差异。

Omega-3 脂肪酸

这些是你可以通过吃三文鱼、金枪鱼和亚麻籽获得的营养。一些小型研究表明,omega-3脂肪酸可以减轻胰腺炎引起的炎症并修复受损组织。

研究人员回顾了8项临床试验,涉及364名重症急性胰腺炎患者。一些用 omega-3 脂肪酸处理。其他人没有。

研究人员发现,在通过饲管接受补充剂治疗的患者中,omega-3脂肪酸可将死亡风险降低约75%。与未服用补充剂的患者相比,这些患者感染的可能性也较小,住院时间也较短。

吃什么

每个人的症状和食物耐受性都是独一无二的。下面列表显示了符合或推荐的胰腺炎饮食以及不符合要求且应避免食用的食物。

合规
  • 气爆爆米花(不含黄油/油)、小麦脆饼
  • 豆类
  • 椰子/橄榄油
  • 玉米或全麦玉米饼
  • 蒸粗麦粉、藜麦、全麦面食
  • 不含乳制品的牛奶替代品(植物奶:杏仁奶、豆奶等)
  • 蛋白
  • 鱼(鳕鱼、三文鱼等)
  • 新鲜/冷冻/罐装水果和蔬菜
  • 不含糖或碳酸的水果和蔬菜汁
  • 花草茶、脱咖啡因咖啡(如果需要,可加入少量蜂蜜或非乳制奶精)
  • 瘦肉
  • 低脂或脱脂乳制品(奶酪、希腊酸奶)
  • 低脂糖果
  • 营养补充饮料
  • 不带皮的家禽(火鸡、鸡肉)
  • 低糖果酱和果冻
  • 糙米
  • 低脂/无脂清汤和肉汤(避免牛奶或奶油类型)
  • 香料和新鲜香草(可耐受)、番茄酱
  • 粗粒钢切燕麦、麸皮、面粉、
  • 无糖明胶、冰棒
  • 豆腐、豆豉
  • 金枪鱼(不含油的罐头)
  • 全麦面包、麦片和饼干
不合规
  • 酒精

  • 烘焙食品(甜甜圈、松饼、百吉饼、饼干、羊角面包)

  • 油炸食物/炸鱼和贝类

  • 黄油、猪油、植物油、人造黄油、酥油

  • 芝士、奶油芝士、芝士酱

  • 蛋黄

  • 红肉肥肉、内脏肉

  • 快餐炒菜、炒饭、煎蛋、

  • 冰淇淋、布丁、蛋奶冻、奶昔、奶昔和奶昔

  • 果酱、果冻、蜜饯

  • 羊肉、鹅、鸭

  • 以牛奶为基础的咖啡饮料

  • 坚果酱(花生、杏仁)

  • 加工肉类(香肠、热狗、午餐肉)

  • 精制白面粉选项(例如,面包、煎饼、华夫饼、格兰诺拉麦片、麦片、饼干、椒盐卷饼)

  • 炸豆泥、橄榄

  • 碳酸饮料、能量饮料

  • 商店购买的沙拉酱、蛋黄酱、奶油意大利面酱(阿尔弗雷多)、芝麻酱

  • 全脂牛奶、全脂乳制品


饮料 必须完全避免饮酒。如果含咖啡因的茶、咖啡和软饮料导致您的症状,您可以选择限制或避免它们。一般来说,避免碳酸饮料会帮助您减少饮食中的糖分。如果您继续喝咖啡,请避免含糖浆的牛奶饮料。

补水很重要,而且一如既往,水是最佳选择。小编推荐的凉茶、果汁和蔬菜汁以及营养补充饮品是其他一些选择。

切记避免用黄油和油烹食品,或在上面浇上奶油酱。

乳制品 选择低脂或脱脂牛奶和酸奶,或不含乳制品的替代品,如杏仁、大豆和米浆。大多数类型的奶酪脂肪含量高,但像白软干酪这样的低脂肪选择可能不会加重您的症状,并且可以成为蛋白质的良好来源。

甜品 甜食太诱人,尤其是那些由牛奶制成的甜食(如冰淇淋和蛋奶沙司),对于胰腺炎患者来说通常过于丰富。避免高糖甜点,如蛋糕、饼干、糕点、烘焙食品和糖果。根据您的身体调节血糖的能力,可以在茶或黑咖啡中加入蜂蜜或少许糖,或者偶尔吃一小块黑巧克力。

水果和蔬菜 选择富含纤维的农产品,无论是新鲜的还是冷冻的。罐装水果和蔬菜也可以很好地发挥作用。但是,您需要排干并冲洗它们以减少糖/盐含量。如果您患有胰腺炎,牛油果等高脂肪产品可能太丰富而无法消化。

谷物 在大多数情况下,您会希望围绕富含纤维的全谷物来建立您的胰腺炎饮食。例外情况是当您出现症状并且吃清淡的饮食时,您可能会发现白米饭、素面和白面包吐司更容易消化。

蛋白质 在胰腺炎饮食中添加低脂蛋白质来源,例如白鱼和去皮家禽的瘦肉块。豆类以及藜麦等谷物也可以制作简单而美味的富含蛋白质的膳食。坚果和坚果酱是丰富的植物性蛋白质来源,但高脂肪含量可能会引发胰腺炎症状。

检查标签

仔细检查谷物和袋装麦片的成分表。这些产品通常含有添加糖。如果您患有胰腺炎,那些吃坚果的人可能脂肪摄入量过高。

推荐时间

如果您患有胰腺炎,您可能会发现坚持一定的饮食计划会感觉更好。尝试少食多餐,而不要顿顿大餐。

如果您倾向于快速感到饱,避免同时进食和饮水会有所帮助。如果您避免混合某些食物或成分,您也可能会感觉更好;记下您饭后的感觉,并根据需要进行调整。

注意事项

在某些情况下,胰腺炎患者试图通过自己限制饮食来预防症状,这可能导致营养不良。虽然有些食物会使胰腺炎恶化,但也有很多营养丰富的食物也可以促进消化系统健康并可能有助于减轻炎症。

例如,植物性和瘦肉来源的动物蛋白、全谷物和富含纤维的产品提供了关键的维生素和矿物质,您的身体可以将其用作能量,而不会对您的消化系统造成太大压力。

纤维摄入量的调整

纤维是健康饮食的重要组成部分,但您可能需要根据自己的感觉调整摄入量。如果您有急性胰腺炎症状,您可能需要坚持低纤维饮食,直到感觉好些为止。在严重胰腺炎的情况下,保持充足的营养尤为重要,因为身体的能量需求可能会增加。

研究表明,当胰腺炎患者体重过轻或因败血症等感染而危重时,他们的身体在休息时消耗的能量(静息能量消耗)可增加多达 50%。

修改和饮食限制

如果您有其他影响消化的疾病,营养也是一个重要的考虑因素。例如,如果您患有炎症性肠病或囊性纤维化,您可能已经有吸收不良的问题。患有胆囊疾病意味着您更有可能出现消化系统症状。

如果您患有糖尿病,您的胰腺已经在格外努力地工作,或者根本无法正常工作。在这种情况下,您对饮食的决定将对您的整体健康产生更大的影响。

此外,甘油三酯水平高的人(高甘油三酯血症)可能对饱和脂肪有更严格的限制,饱和脂肪存在于油炸食品和红肉等来源中。

如果您患有除胰腺炎之外的其他疾病,您必须对饮食选择格外警惕。

没有一种适合所有人的胰腺炎饮食,但饮食您的感觉产生很大影响。找到正确的饮食计划是需要时间和耐心,最快速可靠的就是听医生的!

经常问的问题
  • 患有胰腺炎时应该服用哪些维生素和补充剂?
    建议您服用人工消化酶来帮助您的身体吸收营养。多种维生素还可以帮助您弥补因胰腺炎消化问题而损失的营养。购买一种含有维生素 A、B12、D、E、K、叶酸和锌的产品。
  • 得了胰腺炎可以吃香蕉吗?
    成熟的香蕉是一个不错的选择,因为它们很容易消化。它们还含有大量的纤维,可降低胆结石和高甘油三酯的风险,这有时会导致急性胰腺炎。
  • 得了胰腺炎可以吃鸡蛋吗?
    蛋黄脂肪含量高,当您患有胰腺炎时,您的身体可能难以消化。与其吃整个鸡蛋,不如选择蛋清。它们脂肪含量低,蛋白质含量高。

  • 可以在家检测胰腺炎吗?
    不,您不能在家中检测胰腺炎。虽然有不需要任何医学实验室处理的快速尿液检测,但这些检测必须在医院进行。
  • 胰腺炎发作的原因是什么?
    急性胰腺炎的主要原因是胆结石。对于慢性胰腺炎,主要原因是每天大量饮酒;这被定义为每天喝4~5杯含酒精的饮品;酗酒是胰腺炎的罕见原因。
  • 我怎样才能防止再次胰腺发作?
    不要喝任何含有酒精的饮品。限制您摄入的咖啡因量;当您可以进食时,请遵循低脂饮食;避免油腻、油炸和加工食品,如炸鸡、红烧肉、烧烤等;每天注意体重和锻炼。
  • 胰腺炎自己能治好吗?
    急性胰腺炎需要在医院进行治疗,千万不要尝试在家治疗急性胰腺炎。慢性胰腺炎无法治愈,但某些家庭治疗可以帮助您控制症状并预防发作。这包括少食多餐和避免饮酒。
  • 抗酸剂有助于胰腺炎疼痛吗?
    不建议使用抗酸剂治疗胰腺炎疼痛。一些研究甚至表明,使用抗酸剂可能会引发某些人的急性胰腺炎。如果您正在考虑使用抗酸剂(或任何其他非处方药)治疗胰腺炎疼痛,请前往医院咨询医生。

概括

胰腺炎是胰腺疼痛性肿胀或炎症。在严重的情况下,它可能是致命的。做出特定的生活方式改变有助于缓解疼痛并降低未来发作的风险。这些改变包括不喝酒、减少咖啡因摄入、低脂饮食和注意体重。

一些小型研究表明,使用补充剂治疗重症胰腺炎患者可能有助于减轻疼痛、避免感染并延长寿命。

然而,现在判断这些疗法是否可以使所有胰腺炎患者受益还为时过早。

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