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仅供医学专业人士阅读参考 循证医学，合理用药 吸入性肺炎（AP），指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化脓性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 英国胸科协会(BTS,British Thoracic Society)发布的《吸入性肺炎的临床声明（2023）》关于AP的诊断及管理建议如下： AP的诊断 1.仔细的病史是增加准确诊断AP的可能性的关键。 2.在疑似社区获得性肺炎(CAP)的患者中，应涵盖提示误吸的危险因素和病史特征。 3.与胸部CT扫描相比，胸部x线检查无法发现AP的病例高达25%。 4.与年轻患者相比，老年患者的全身炎症反应可能会减弱。 AP的管理 1.对于在医院接受AP治疗的患者，抗生素方案应根据当地流行病学的医学微生物学指南进行告知，同时考虑到最近的抗生素暴露情况、最近可用的微生物学结果以及患者发生肺炎时的位置。 2.5天的抗生素疗程被认为是足够治疗AP的，除非没有改善，在这种情况下，应寻求其他疾病来源，AP的并发症和/或替代抗生素方案。 3.接受AP治疗的患者应接受血栓预防(除非禁忌证)，充分补水和(如果需要)辅助供氧。 4.因AP住院的患者应尽早接受物理治疗(以降低痰潴留或肺不张的风险)，并在适当情况下尽早转诊进行一般、呼吸或神经康复治疗。 姑息治疗 应该解决可能接近生命终点的患者及其家人的姑息治疗需求，包括提前护理计划和酌情转诊到专业姑息治疗服务。 祛痰药物如何选？怎么用？ 左氧氟沙星、氨曲南、苯唑西林……抗感染药物你真的用对了吗？ |
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