失眠困扰？张仲景这个方子，可助你一觉到天亮

今天是第23个世界睡眠日，今年世界睡眠日中国主题是：“良好睡眠 健康之源”。人的一生，大约有三分之一的时间是在睡眠中度过，应该充分利用好这三分之一的时间，为生命积蓄能量。

现代都市人的压力很大，工作之余还有一大堆琐碎的小事等着我们去解决，导致我们日有所思，夜有所想，整日心烦不安，睡一个安稳的踏实觉都变得可望不可及。

但其实除了我们心里的这些琐碎事情，很多时候“肝血不足”才是我们失眠的“罪魁祸首”。

失眠属于中医学“不寐”的范畴，《黄帝内经》称之为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。明代医家张景岳在《景岳全书》中提到，“无邪而不寐者，必营血之不足也。血虚则不能养心，心虚则神不守舍。”

很多人失眠是因为气血不足所致，不仅仅是难以入睡，容易惊醒、夜尿多、打呼噜、甚至太爱睡觉，往往也是由于气血虚弱导致的。

大家是否有很多的问号：失眠不是脑袋里想事情吗，怎么会和肝有关呢？

#1

失眠与肝

在中医里，肝有两个生理功能：

▋主疏泄

指的是肝具有疏通、调畅全身气机的生理作用。能够调畅我们的气血，“气为血之帅……气行则血行。”

“气”相当于一辆汽车，“血”就是乘客，汽车动起来了，乘客自然也就动起来了；若塞车了，汽车不走了，乘客也会“堵”在路上。

所以气血不通，我们人体自然而然就会出现问题。而肝就相当于指挥交通的交警叔叔，保证我们的气血畅通。

而肝的疏泄功能同时也可以调节我们的情志，“肝藏魂，在志为怒”，所以肝不好的人，往往容易急躁，因为很小的事情就大动肝火。

▋主藏血

指的是肝具有贮藏一定量血液的作用。唐·王冰注《素问·五脏生成》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”

我们人体需要血的时候，中医往往认为是贮存于肝脏中的血液跑过去“支援”了，而当我们安静平卧睡觉的时候，血又会跑回我们的肝脏里。

而早在《黄帝内经》时，就有记载关于肝和失眠的关系。《灵枢·本神》曰:“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐。”

《素问·方盛衰论》曰：“肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。”由此可知，肝气虚弱，它疏泄、藏血的功能没有办法正常发挥作用，气不行血、气血失调往往会导致惊恐等情绪，进一步导致失眠。

那么我们怎么解决因为肝郁血虚而导致的失眠呢？早在几千年前，医圣张仲景已经给出了答案。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。

《黄帝内经》云：“人卧则血归于肝。”久病血亏，夜卧则血难归于肝，肝阳不潜，虚热内扰，患者多见虚烦难以入眠。

而酸枣仁汤可养血安神、清热除烦，主治肝血不足，虚弱内扰证，临床上常常用以治疗肝郁血虚的失眠。

#2

酸枣仁汤

我们来看酸枣仁汤的组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神；

茯苓宁心安神，与苦寒质润、滋阴润燥、清热除烦的知母共为臣药，与君药相伍，以助安神除烦之功；

佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

▲川芎（图片来源：药用植物图鉴微信）

《素问·脏气法时论》论述“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”和“肝苦急，急食甘以缓之”；

《难经》曰：“补其肝者缓其中。”《金匮要略》中治肝之法：“补用酸，助用焦苦，益以甘味药调之。” 简单的酸枣仁汤却辛酸甘味俱全，不失为治疗肝郁血虚之失眠的良药。

酸枣仁汤的制作方法：

1. 取酸枣仁（炒）15g，甘草3g，知母12g，川芎6g，茯苓6g。洗净后放入清水中浸泡大约一个小时。

2. 放入锅中加入水开始加热。水以略高过药材为宜，大约500ml。

3. 加热至沸腾后，改用文火煎半小时左右即可。

▲酸枣仁（图片来源：药用植物图鉴微信）

引起失眠的原因有很多，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心。患者会有头晕目眩、咽干口燥、舌红，心悸盗汗的特点。

神经衰弱、早搏、心脏神经官能症、更年期综合征、焦虑症等属于肝血不足的患者也可以服用。

但若是心脾两虚（失眠伴有多梦，时感心悸）或阴虚火旺（容易自身发热，手足心及胸口发热，口干，舌红无苔）等其他病因导致的失眠，酸枣仁汤的效果便没有那么好。

酸枣仁汤虽然疗效好，但是也有些不适宜的人群。比如身体疲惫情绪不佳的人禁服，以免导致心悸；有心脏病和高血压等患者也慎用，以防加重病情。

酸枣仁甘、酸、平，入心、肝、胆经，具有养心益肝、安神、敛汗的功效。除了治疗失眠，他还能够：

1. 养肝益气。酸枣仁能够补中益气，强健筋骨。

2. 治疗心律不齐。仲景在《金匮要略》中提到：“寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸”。所以心悸的基本病因病机是“本虚标实”。阴虚血亏者常表现为心血不足、肝肾阴虚，而发生心悸。

#3

判断气血小窍门

因为中医讲究整体观念，气血虚弱不仅仅是表现在睡眠上，身体还会用自己其他的指征来求关注。

▋看皮肤

《素问·邪气脏腑病形篇》中有精辟的阐述：“十二经络，三百六十五络，其气血皆上注颜面而走空窍。”

经络将气血精微物质运输到我们的皮肤表面，濡养皮肤，我们才会有“红光满面”的气色。但如果我们的皮肤暗淡无光或萎黄、肌肤干燥，往往就是气血不足的表现。

▋看眼睛

都说“眼睛是心灵的窗户”，眼睛也是窥探我们身体气血的窗户。气血充足的时候，眼睛清澈明亮、神采奕奕，我们就说“这个人眼里仿佛有星星”；

而当眼白的颜色混浊、发黄，眼睛干涩疲劳，除了手机看多了，也代表局部气血不足；而两目呆滞，晦暗无光就更要注意了，是气血衰竭的表现。

▋看头发

《黄帝内经》中有关头发生长的记载：人在三十多岁时肾气实而头发茂盛，四十岁左右因气血渐虚而逐渐开始掉发，五十岁以后因肾气衰弱而发鬓开始斑白。

这反映了头发的生长需要气血的滋养，气血旺盛则头发生长正常，气血不足则不能上达头部而致发白易落。所以掉头发的朋友可要注意啦。

最后给大家推荐一个代茶饮：茯神枣仁茶以安神助眠。

茯神（研）、酸枣仁（炒、研）各10g同煎，代茶饮以服之。

失眠是个常见病，这件事说大不大，说小也不小。它影响我们的生活、学习、工作和健康，但更重要的是它是身体告诉我们需要好好爱护自己的信号。

如果担心安眠药会有副作用和产生依赖性的朋友，不妨尝试酸枣仁汤，通过调节我们肝脏的气血，祝大家都能睡上没有梦的好觉。■