新的颈椎矢状位参数：齿状突参数

    C2倾斜角(C2 slope, C2S)，一个近似为T1斜率减去颈椎前凸(T1S-CL)的颈椎参数，可以用来评估颈椎畸形患者的功能改善。2022年，来自韩国首尔大学的Seung-Jae Hyun教授团队提出了新的颈椎矢状位参数-齿状突参数，并研究了其在多节段颈椎融合术后的临床意义，并建立其与患者报告的健康相关生活质量(HRQoL)的关系，研究结果发表于《Neurospine》杂志。

    齿状突参数：齿状突投射角(odontoid incidence, OI)：C2下终板中点与齿状突中心的连线与C2下终板中垂线的夹角。齿状突倾斜角(odontoid tilt, OT)：C2下终板中点与齿状突中心的连线与铅垂线的角度。C2倾斜角(C2 slope, C2S)：C2下终板与水平线的夹角。

    该研究纳入了32名接受多节段颈后路融合术患者，平均年龄为58.7岁。术前诊断包括脊髓型颈椎病和/或神经根病(n=9)、后纵韧带骨化(n=18)、黄韧带骨化(n=1)和颈椎畸形(n=4)。与无症状患者相比，融合节段的数量与颈椎矢状位参数参数或HRQoL评分均未显示出统计学上的显著相关性。有症状患者的C2S，cSVA和T1S-CL更大，OT值更小。

    OT和C2S均与T1S-CL有很强的相关性(r=-0.84和0.92)。C2S与C0-1、C1-2、C0-2、C2-7、GL-C2和GL-C7也显著相关。OT也显示出与C0-1、C1-2、C0-2和C2-7、GL-C2和GL-C相似的相关性。

    术后NDI评分平均为12.84±9.12分。颈部VAS评分平均为3.06±2.51，上肢VAS评分平均为3.53±3.04。NDI评分与术后OI和OT相关。

    颈部VAS与GL-C2呈显著相关性(r=-0.35, p<0.05)。线性回归分析发现OT是预测NDI的关键因素：NDI=-0.42×OT 11.3(r²=0.1776, p<0.01)。

总结：OI是OT和C2S的代数和。齿状突参数与多节段颈椎融合术后的矢状位参数和HRQoL测量值呈显著相关。虽然C2S在简单有效地描述颈椎畸形方面显示出实用性，但它是有限的，因为它是一个位置参数，其正常范围可能因人而异。相比之下，OI是一个恒定参数，可以代表个体在上颈椎的代偿能力，如PI。齿状突参数可为外科医生评估颈椎矢状位失衡提供有效评判依据。

阅读文献：

Lee, J. K., Hyun, S. J., Yang, S. H., & Kim, K. J. (2022). Clinical Impact and Correlations of Odontoid Parameters Following Multilevel Posterior Cervical Fusion Surgery. Neurospine, 19(4), 912–920.