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「中医课笔记」:肌学8

 幽默的数据线 2023-03-29 发布于甘肃

 下肢肌可以分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

01:髋肌

概念:位于人体骨盆内、外的肌肉,又叫盆带肌。

起止点:起自骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上部。

作用:运动髋关节。

1、前群:包括髂腰肌(腰大肌+髂肌)和阔筋膜张肌。

①「髂腰肌」:腰大肌+髂肌

「腰大肌」:

起止点:起自腰椎体的侧面和横突,止于股骨的小转子,和髂肌会和。

作用:使髋关节屈和旋外。

「髂肌」:

起止点:起自于髂窝,止于股骨的小转子,和腰大肌会和。

作用:使髋关节屈和旋外。

「腰小肌」:只在50%的人群当中存在

起止点:位于腰大肌的前面。起自第12胸椎体和第1腰椎体的侧面,止于髂耻隆起。

作用:紧张髂筋膜。

💡临床实操tips1:长期跷二郎腿或单腿支撑,容易使两侧腰大肌力量不平衡,一侧长期向下牵拉,容易造成腰椎脊柱侧弯。「松解髂腰肌」的方法是,平躺,屈髋,双手四指重叠,放在腹股沟区域,进行按揉。

②「阔筋膜张肌」:

起止点:起自髂前上棘,止于胫骨外侧髁。

作用:跟底下的髂胫束都起到阻挡股骨头向外脱出的作用。

💡临床实操tips2:「松解阔筋膜张肌」:方法是,放一个圆棒在股骨头大转子上面跟髂嵴之间的位置,点住,屈髋,大腿随之转动,慢慢按揉或者敲击。

2、后群:共有7块,分别是臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌。

①「臀大肌」:(浅层肌肉)

起止点:起自髂骨翼外面和骶骨的背面,止在髂肌束和股骨臀肌粗隆两点。

作用:髋关节后伸和旋外;站立位时使人躯干不至于前倾。

😁「蜜桃臀」手术风险:蜜桃臀手术只不过是外来的脂肪填充使之视觉上饱满,久而久之脂肪可能会被身体吸收;如果填充不当,影响血液循环,脂肪也不吸收,久而久之会形成脂肪液化,在臀部皮肤烂一个洞。

💡临床实操tips3:「长期久坐导致腰痛」:因为长期久坐,会使臀大肌无力,导致臀中肌和胸腰筋膜紧张,会使腰部酸胀和臀侧酸痛。所以要适当运动,维持肌肉活力。

②「臀中肌」:前上部是位于皮下,后下部是位于臀大肌的深面。

起止点:起自髂骨翼外侧,止于股骨大转子。

作用:髋关节外展、旋内、旋外。

😁扎屁股针的时候会经常扎臀中肌上部接近皮下的部分。小时候臀部肌肉注射青霉素,会出现特定的问题就是臀肌痉挛或萎缩,臀中肌因长期打针之后没有发育,形成了凹坑。

💡临床实操tips4:臀中肌萎缩会导致外八:因为臀中肌萎缩,会导致人腿持续性外旋,也就会走路外八。

③「臀小肌」:位于臀中肌的深面。

起止点:起自髂骨翼外侧,止于股骨大转子。

作用:髋关节外展、旋内、旋外。

💡临床实操tips5:「松解臀小肌」:因为臀小肌正面被臀中肌和臀大肌覆盖,很难松解到,侧面被阔筋膜张肌覆盖,所以可以松解大腿侧面,力量慢慢下渗,并配合做腿部外展动作,透到臀小肌。

④「梨状肌」:位于臀中肌下方深面。

起止点:起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,止于股骨大转子的尖端。

作用:髋关节外展和旋外。

💡临床实操tips6:「坐骨神经痛」可能和梨状肌有关,85%的人的坐骨神经是压在梨状肌下面,剩下一部分人的坐骨神经穿过梨状肌,所以梨状肌紧张,就会压迫坐骨神经。所以要解决坐骨神经痛的问题,要松解梨状肌,以及梨状肌表面的臀中肌和臀大肌。

⑤「闭孔内肌」:

起止点:起自闭孔膜内面及其周围的骨面,止于转子窝。

作用:髋关节旋外。

⑥「闭孔外肌」:(位于股方肌的深面)

起止点:起自闭孔膜外面及其周围的骨面,经股骨颈的后方,止于转子窝。

作用:使髋关节旋外。

⑦「股方肌」:(闭孔外肌的浅面)

起止点:起自坐骨结节,向外止于转子间嵴。

作用:使髋关节旋外。

⑧「上孖肌」

起止点:起自于坐骨棘,止于大转子的内侧面。

作用:闭孔内肌的辅助肌群,帮助髋关节旋外。

⑨「下孖肌」

起止点:起自坐骨结节,也是止于大转子的内侧面。

作用:闭孔内肌的辅助肌群,帮助髋关节旋外。

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