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手跟脚是离身体中心最远的地方，气血从脾胃生，从心肺宣发。那么气血到不了四肢末端，有两个原因：一个是能源不足，比如血虚，阳气虚，一个是道路不通，比如少阳气郁、少阳热郁。 怎么辩证呢？比如脉沉弱是阳虚，脉细涩是血虚，脉弦紧、弦数是气郁、热郁，但老百姓不会把脉啊。 所以如果有腰膝冷痛，骨节疼痛，老是吃什么原样就拉什么出来的，说明是火衰不能煮熟，就是阳虚内寒啊，这样就好对症了，参考四逆汤（附子、干姜、炙甘草） 用附子、干姜把火旺起来，附子又通行十二经络，走窜极快，怕热量一闪就散，再用炙甘草让火散得慢一点，持续地温通， 就像你的身体里一直有一堆火，持久加热，还怕手脚不温吗？既然是火，一直烤行不行？肯定不行啊，所以像四逆汤这类纯阳无泻的方，不能长期用啊。 如果血虚呢，手脚凉一般还周身痛，得热痛减，舌质偏白，为什么会周身痛呢？“不荣则痛”意思是没有营养就痛，营养就是气血。所以用当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣）。 用大量当归来补血，再用桂枝汤调和阴阳，细辛，因其根细如须 气味极其辛烈得名，又细又辛的细辛，就像一支很尖的钢针可以钻进关节啊、经络、缝隙这些地方， 所以很多寒湿的关节炎、痹症等都用到细辛，通草呢，它是中空的，就像一道管道，把当归、桂枝、芍药、大枣生成的气血通到四肢末端。 如果血虚又寒凝，到了吐清水的地步，可以加吴茱萸散寒降逆，这就是加减啊。 那么少阳气郁，气机不通，胸胁胀闷，嗳气，这时手脚只是指尖、趾尖凉，原因本身阳气不缺，所以不怕冷。 不用补阳气，把气机疏通就行了，用四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草），用柴胡疏肝，枳实破气冲破阻碍，再用白芍柔，甘草和。 热郁，出现身热，手脚出黏汗，偏又凉，面部油脏像洗不干净一样舌苔干厚 ，这时就要用白虎汤加减 总结：关于手脚发凉，少阳气郁用四逆散，少阳热郁用白虎汤，血虚内寒用当归四逆汤，阳虚里寒用四逆汤，这样一下子就记住四个方子了。 以上都是中药，请在中医师指导下用药  |
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