2023病例分享47 涎腺 腺泡细胞癌

部位，涎腺

免疫组化：DOG1

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定义

唾液腺的低/中级恶性上皮性肿瘤，其特征是至少在一些肿瘤细胞中出现浆液性腺泡细胞分化（细胞质酶原颗粒）。

部位：

• 最常见部位：腮腺 (80%)
• 下颌下腺、舌下腺和小唾液腺很少受累 (13 - 17%)
  口腔中最常见的部位是颊粘膜和上唇。

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组织病理学

• 多种细胞类型，
  包括浆液性腺泡细胞、插入细胞、空泡细胞、非特异性腺细胞和透明细胞
• 腺泡细胞大，呈多角形，胞质呈嗜碱性颗粒状​​，核偏位，
  抗淀粉酶高碘酸席夫 (PAS) 阳性可能是局灶性
• 多种结构模式，包括实心、微囊、乳头状囊性和滤泡性。
• 可能存在明显淋巴细胞浸润（肿瘤相关的淋巴细胞增殖从随机散布的淋巴细胞斑块状集合到弥漫性致密浸润，在整个肿瘤中形成良好的滤泡）​
• 通常不存在核分裂、坏死和明显的多形性
• 没有明确的组织学分级系统

阳性染色

• CK, EMA和‍CEA‍
• DOG1​：强烈阳性
• SOX10
• ​PASD
• ​NR4A3​（新型高度特异性标记物)