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鼻息肉（Nasal Polyps，NP）是鼻黏膜广泛的炎性、间质水肿及退行性改变，以鼻腔双侧发病多见，随着年龄的增加患病率增长，组织学特点包括鼻黏膜及细胞间质水肿，上皮杯状基底膜增厚，大量白细胞特别是嗜酸粒细胞浸润改变。 临床症状主要有鼻塞、流涕、嗅觉减退、额面部痛及头痛等。 发病原因：①感染因素，其在鼻息肉发病过程中起重要作用，病原微生物感染引起上皮细胞脱落、破损导致鼻息肉形成；②遗传因素，遗传也是导致鼻息肉疾病的重要因素之一；③变态因素，有文献表明在过敏性鼻炎及哮喘患者中鼻息肉的患病率明显升高；④环境因素，随着经济的日益发展，工业污染的情况日益加重，引起鼻息肉患病率逐年上升。 鼻息肉按嗜酸粒细胞浸润程度分三型①水肿型，是鼻息肉最常见的分型，约占 85-90%；②腺体增生型；③纤维型。 长期以来外科手术是治疗鼻息肉的主要治疗方法，但类固醇激素治疗的出现已经改变了传统以手术为主的治疗方式。现已有很多文献报道，鼻内镜手术与皮质激素联合治疗，或辅助中药治疗，在很大程度上可减小鼻气道阻力，改善鼻腔粘膜环境，减少术后并发症，改善患者嗅觉能力，在一定程度上辅助鼻内镜手术， CT表现为鼻腔鼻窦息肉样实性肿块, 常合并有阻塞性副鼻窦炎表现，即鼻窦粘膜增厚，窦腔内密度不均、增高, 鼻窦冠状位可清晰显示鼻窦内部精细结构。鼻息肉内的液体潴留和细胞量少的特点在 CT 上表现为密度较低,单发性息肉在CT上的特征性表现为鼻腔、鼻窦内息肉样实性肿块, 表面光滑，密度较均匀;多发性鼻息肉病变广泛 ,易于堵塞窦口鼻道复合体, 导致全部或部分副鼻窦致密变、筛漏斗增宽、筛窦小梁和鼻中隔骨质吸收缺损、筛窦壁向外膨隆等。 鉴别诊断：鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，IP）发病年龄偏大 ,一般多见于单侧鼻腔外侧壁,形态不规则的软组织密度灶，沿自然空间上下 、前后方向生长 ,其中骨质的增生或吸收是其一个特征性的表现，多有窦壁骨质及鼻甲吸收,并由鼻窦口侵人窦腔的病变应首先考虑为内翻性乳头状瘤。内翻性乳头状瘤也常合并鼻窦炎但多局限于同侧。
[1]罗晓燕, 王杰. 鼻息肉的CT诊断价值[J]. 中国医学影像学杂志, 2000(1):32-33. [2]杨旸曈, 王新文, 眭清永,等. 能谱CT平扫定量分析在鉴别鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉中的价值[D]. 2021. 鼻息肉（Nasal [ˈneɪzl] Polyps[ˈpɒlɪp]，NP） 更多内容： 鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤（Nasal Cavity and Sinuses Inverted Papilloma，NIP） |
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