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张小医说，说医解案。 有意切磋，欢迎来稿。 崩漏是指月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，足以影响生育，危害健康。属妇科常见病，也是疑难急重病证。笔者在临床中常用以下十方加减，效果不错。
（《康治本伤寒论》标注.戸上重较校.安政4年刊本） 1、固冲汤 【病机】脾肾亏虚，冲任不固。 【辨证】猝然血崩，出血量多，色淡质稀，舌淡，脉微。 【组成】 白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。 2、安冲汤 【病机】脾气虚弱，冲任不固。 【辨证】月经过多，经行量多，漏下不止，体倦乏力，脉虚。 【组成】 白术、生黄芪、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、海螵蛸、茜草、川续断。 3、补中益气汤 【病机】脾虚气陷。 【辨证】漏下不止，体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚。 【组成】黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、甘草、当归。
（日本·户田祐之绘《庶物类纂图翼》，日本内阁文库藏） 4、六味地黄丸 【病机】肝肾阴虚。 【辨证】漏下不止，腰膝酸软，头晕目眩，舌红少苔。 【组成】 熟地黄、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 5、少腹逐瘀汤 【病机】寒凝血瘀。 【辩证】月经接连不断，或断而又来，其色或紫或黑，或少腹疼痛。 【组成】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂。 6、胶艾汤。 【病机】冲任虚损。 【辨证】崩中漏下，月经过多，淋漓不止，头晕心悸，舌淡，脉虚。 【组成】 阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草。 7、温经汤 【病机】冲任虚寒，瘀血阻滞。 【辨证】漏下不止，小腹冷痛，经血夹有瘀块，舌质暗，脉涩。 【组成】吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏。
（明·文俶《金石昆虫草木状》，台北国家图书馆藏） 8、失笑散 【病机】瘀血停滞。 【辨证】崩漏不止，少腹急痛，血色暗而血块多。 【组成】五灵脂、蒲黄。 9、桂枝茯苓丸 【病机】瘀阻胞宫。 【辨证】崩漏不止，内膜增厚，血色紫黑晦暗，腹痛拘按，脉沉涩。 【组成】桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁。 10、丹栀逍遥散 【病机】肝郁血虚，内有郁热。 【辨证】崩漏不止，烦躁易怒，舌红，脉弦虚数。 【组成】丹皮、栀子、柴胡、白芍、茯苓、白术、甘草、当归、炮姜。
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