甲状腺癌究竟是“懒猫”？还是“猛虎”？

作者

王建华

一说到癌症

大家往往与死亡联系到一起，故有“谈癌色变”之说。与众多癌症相比，甲状腺癌似乎不那么令人生畏。

记得有位专家曾经说过，假如人这一生注定要患一种癌症的话，那么，得甲状腺癌的人是最幸运的。

这是因为：甲状腺癌的恶性程度普遍较低，大多数（指“分化型甲状腺癌”）是可以治愈的，与号称癌中之王的胰腺癌不足5%的生存率相比，甲状腺癌是所有癌症中存活率和治愈率最高的癌症。乒乓球世界冠军王楠就曾得过甲状腺癌，手术后不久即完全康复、重返赛场，并在2008年北京奥运会上夺得了奥运金牌。

根据病理类型不同，甲状腺癌主要分为四大类：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，其中，乳头状癌和滤泡状癌的细胞分化程度较高，同属于“分化型甲状腺癌（DTC）”。

临床上，大约90%的甲状腺癌都属于“分化型甲状腺癌（DTC），这些患者只要能够早期发现，规范治疗，绝大多数患者都能达到临床治愈，目前美国分化型甲状腺癌（DTC）治愈率超过90%，国内也接近85%，而且甲状腺癌术后患者的生活质量也不会受到太大影响。

当然，也并非所有的甲状腺癌都这么“友好”，也有少数穷凶极恶分子，这就是让人闻之色变的“甲状腺髓样癌”和“未分化癌”，尽管它们所占比例很小（＜10%），但病情进展快，致死率很高。

由此可知，甲状腺癌预后如何主要取决于两个方面：一是看甲状腺癌属于哪种病理类型；二是看能否早期发现及规范治疗。

对于甲状腺癌，我们需要理性对待。一方面，不必过于恐慌、谈癌色变，因为大多数甲状腺癌属于“分化型甲状腺癌”，恶性程度相对较低，通过规范治疗可以达到临床治愈，总体预后良好；另一方面，也不能完全掉以轻心，因为毕竟还是有少数穷凶极恶分子（如甲状腺髓样癌及未分化癌），因此，正确诊断分型及早期规范治疗非常重要。

良好的精神状态可以增强机体的抗病能力。现实生活中，很多患者在不知道自己身患癌症时精神饱满状态很好，一旦得知身患癌症后便一蹶不振，吃不下睡不着，情绪一落千丈，身体状况也随之急转直下，所以，保持良好的心态非常重要。

事实上，我们很多癌症患者最终并非死于癌症，而是死于对癌症的恐惧。