糖尿病肾损害是如何发展的？

　　之所以会出现糖尿病肾病，主要原因是血糖控制不稳而造成微血管病变，使得肾脏血管压力升高，从而影响肾脏形态和结构。糖尿病肾损害会逐步发展，以至于最终发展成尿毒症，从而降低生活质量。

　　糖尿病肾损害是如何发展的？

　　一期

　　糖尿病肾病早期的特征是肾小球超滤过，肾体积逐渐增大，肾小球内压和肾血浆流量有所增加，肾小球入球小动脉随之扩张，肾小球滤过率显著升高。

　　二期

　　此阶段肾小球毛细血管基底膜有所增厚，系膜基质稍微增宽。一般尿白蛋白排泄率正常，身体处于应激状态、剧烈运动后尿白蛋白排泄率升高，肾小球滤过率轻微升高。

　　三期

　　除了以上特征外，肾脏小动脉壁发生玻璃样病变，持续出现微量白蛋白尿，肾小球滤过率正常或超过正常，尿白蛋白排泄率每分钟在20~200微克。

　　四期

　　肾小球病变加重，一部分肾小球发生硬化，出现灶状肾小管萎缩和间质纤维化；尿蛋白有所增多，24小时尿蛋白总量大于0.5克，肾小球滤过率下降，往往伴有高血压和身体水肿，肾功能减退，也有部分患者出现肾病综合征。

　　五期

　　此阶段已达到尿毒症期，大部分肾单位功能丧失。尿白蛋白排泄率降低，血肌酐和血压水平升高。