胃苓汤 【原文】 胃苓汤:即平胃散与五苓散之合方。在急性肠炎时常用之。以下痢、口渴、微热为目标。又用于肾炎有效。 苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白术、茯苓各2.5 桂枝2.0 大枣、干姜各1.5 甘草1.0 【出处】 《丹溪心法》 【功用】 祛湿和胃,温利胃湿,行气利水 【应用】 1、脾胃湿滞,不能运化,食欲不振,反胃暖气,恶心呕吐,心腹胀痛,口苦短气,霍乱吐泻,宿食不消,肢困倦怠,大便溏泄,舌苔白腻而厚,及山风瘴雾,不服水土。 【主治】 1、治脾虚湿胜,致成黄疽,或大便泄泻,小便清涩,不烦不渴。 2、寒湿内蕴;暑湿兼内寒;水肿等。 【方解】 方中以苍、白二术及炒广陈皮、厚朴为主药,温胃健脾。又以猪苓、茯苓、泽泻为辅药,导水下行,利小便以实大便。佐以肉桂暖气散寒,为诸药通使。合用具有温通胃阳,辛淡渗湿之功效。 【说明】 1、平胃散里行气的药比较强,五苓散袪水能力强,二者合方,疗效有如鱼得水,就像地面上有水,我们用电风扇去吹,当气在行的时候,水就会散掉。 2、在《解析方剂学》中,胃苓汤是用在腹痛及腹痛下利。 3、胃苓汤处方药性偏燥,润性药偏少,寒凉药偏少,只有泽泻。整体方性以温、燥、散为主,热性、燥性及散性比较强,所以袪水。 4、药物动力学上,升、降、收、散都有,能让气机活泼起来。 【应用集锦】 1、肠胃型感冒(孟超师兄总结): (1)发烧、头痛、口渴欲饮水、但一喝就吐、或有(拉肚子)水泻:五苓散; (2)发烧+泻肚子(肛门有灼热感+恶臭):葛根黄芩黄连汤; (3)施合一医师经验效方:肠病毒/手足口病:葛根黄芩黄连汤+五苓散; (4)施合一医师肠胃型感冒治症常用药方:附子理中汤、黄连汤、胃苓汤。 2、口咸是脾湿。润下作咸,脾不化水,故咸也。二陈汤,加旋复花藿香白芍檀香吴茱萸治之。胃苓汤亦治之,或六味地黄丸。加旋复花牛膝白前根。从肾中化水。纳之下行。以隔治之。 |
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