血常规和C反应蛋白报告单怎么看？

     当你面对化验单上密密麻麻的20多项检测项目，还有那满满的数字和箭头的高高低低，是不是觉得相当懵圈呢？

俗话说：求人不如求己

今天，就来教大家

如何五分钟快速看懂

血常规和C反应蛋白报告单

  血常规报告单怎么看 

血常规检查是临床最基础的化验之一。检验报告单一般主要看三大方面，分别是白细胞、红细胞和血小板，下面以成人为例进行讲解。

No.1

白细胞

白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类，主要是了解是否出现细菌的感染、病毒的感染或者血液性的疾病。白细胞重点看白细胞的总数：

参考值：

○  成人：（4~10）×10^9/L

○  新生儿：（15~20）×10^9/L

总数=（4~10）×10^9/L为正常值

总数<4×10^9/L为白细胞减少

总数>10×10^9/L一般考虑炎症或者是白血病的情况

在白细胞中，如果中性粒细胞比率增高，考虑细菌感染的可能性大；如果是淋巴细胞或单核细胞的比例增高，考虑病毒感染的可能性大。

一、白细胞作为人体重要的免疫细胞，其总数的增多，常见于以下情况：

1.非血液系统疾病

最常见的原因是存在急性感染，特别是化脓性链球菌的感染，如肺部感染、支气管炎、胆囊炎等；严重外伤或者急性大出血后也可以出现中性粒细胞比率偏高。同时，还可见于严重的组织损伤，如严重外伤、较大手术以后、急性心肌梗死等

2.血液系统疾病

如骨髓增殖性肿瘤、白血病等，大多数白血病患者白细胞有明显的增高。这一类是比较危险的，建议及时去血液科就诊，在专科医生的指导下诊断和治疗。

3.在某些生理状态下

如妊娠后期及分娩时、剧烈运动后、劳动后、饱餐后等也会出现白细胞暂时性升高。

二、白细胞减少：白细胞偏低的原因，有可能是白细胞的生成减少或者白细胞的破坏、消耗增加。

1.白细胞的生成减少常见于电离辐射，或者药物损害骨髓的造血功能，导致白细胞的生成减少。

2.在缺乏叶酸和维生素B12的时候，白细胞成熟障碍，白细胞的生成也会减少。

3.当患有再生障碍性贫血的时候，白细胞的生成也会明显减少，出现白细胞偏低。

4.另外，在出现脾功能亢进的时候，白细胞的破坏会明显的增加出现偏低。

白细胞偏低往往容易出现感染，比如呼吸道、泌尿生殖器的感染，甚至出现败血症所以白细胞减少要分析原因，情况比较复杂，如果是长时间白细胞计数偏低，还需要到血液科就诊，由医生来帮助检查原因。

No.2

红细胞

红细胞是用来判断患者是否贫血，看红细胞的计数，再就是血红蛋白的量。血红蛋白主要是了解贫血的情况，血红蛋白越低，贫血越严重。

参考值：

○  男性：（4.0~5.5）×10^12/L

○  女性：（3.5~5.0）×10^12/L

红细胞升高（↑）：常见于脱水、真性红细胞增多症等。

红细胞降低（↓）：常见于各种贫血、失血等。

血红蛋白一般小于120g/L叫做贫血

血红蛋白在90-120g/L之间叫轻度贫血

血红蛋白小于90g/L叫中度贫血

血红蛋白＜60g/L叫做重度贫血

贫血的原因主要有三个方面：一是红细胞的生成不足或者减少；二是红细胞的破坏过多，也就是溶血；三是急性或者慢性的失血。

贫血并不是特定一种疾病，而是多种疾病的一种共同的表现。

血色素又叫血红蛋白，是红细胞的重要组成部分，其主要的功能就是携带氧气。因此，当血色素低到一定程度的时候，全身的各个器官都有可能会缺氧，所以贫血的危害是非常广泛的。

普遍存在的危害有乏力、活动耐力下降、没有精神等等，而长期的血色素低，最主要的危害是对心脏的危害会引起我们的慢性心力衰竭、贫血性的心脏病。此外，全身其它的系统比如说神经系统、消化系统都有可能会有不良的反应，比如说会有头晕、头痛、耳鸣、恶心、注意力不集中、记忆力下降等。有很多贫血的病人也会有胃口比较差、腹胀的感觉，女性可能发生月经的紊乱，严重的贫血还可以引起各个器官的功能性下降。

No.3

血小板

血小板是人体负责凝血止血的血细胞，血小板低最大的危险就是出血风险，血小板越低，出血的风险越大，也越严重。

参考值：

○  正常：（100~300）×10^9/L

血小板升高（↑）：常见于出血等

血小板降低（↓）：常见于脾功能亢进、弥散性血管内凝血等

引起血小板减少的原因从病理上主要考虑为骨髓造血功能出现异常，如再生障碍性贫血病、白血病、MDS、血小板减少性紫癜等；另外脾大、抗生素类药物等也会导致血小板的降低，建议患者可以做进一步检查，确诊具体病因后再进行相应的治疗。

血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，血小板减少的危害包括：

1.可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等)；

2.手术后大出血；

3. 多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部；

4.引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。 

请注意：

当血常规结果数值有轻微浮动变化时，不用担心，这些结果也会受生理状态，个体差异等影响。有疑惑时，应及时咨询临床医生，临床医生会耐心为各位答疑解惑。

  C反应蛋白报告单怎么看？ 

C反应蛋白简称CRP是细菌感染的一项指标，是一种存在于人体血浆中的蛋白质，当人体组织受到损伤或感染时C反应蛋白可以急剧升高。

常规CRP参考范围：0-10mg/L

增加↑最常见的临床意义：鉴别诊断细菌↑、病毒感染；各种应激反应（创伤，心脑血管疾病…）；免疫系统疾病（风湿类风湿，SLE...）

CRP10-50mg/L表示轻度炎症

CRP > 50mg/L基本确定有细菌性感染存在

CRP≥100mg/L提示为较严重的细菌感染

C反应蛋白是一种非特异性的炎性标志物，它不仅与细菌感染有关，同时也是各种心脑血管疾病一种比较敏感的预示因素。当机体组织细胞有炎症、渗出、创伤或者有组织坏死的时候C反应蛋白即可以升高，而导致这些炎症或者创伤、组织坏死的病因非常多见，其中包括感染类的因素，比如病毒感染、细菌感染。此外，也包括非感染类的因素，比如有风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病或者有组织的创伤、外伤、烧伤或者有各种梗塞，如心肌梗、肺梗塞以及脾脏的梗塞等导致组织坏死，也可以引起C反应蛋白升高。

最多见的应该还是感染类的因素，感染当中细菌感染C反应蛋白升高会比较显著，病毒感染时C反应蛋白可以轻度升高。对于C反应蛋白升高的患者，应该到医院就诊，针对C反应蛋白升高以及结合临床表现，进一步查明引起C反应蛋白升高的原因。

超敏C反应蛋白是一种蛋白质，因为与肺炎链球菌C多糖连接而得名，当机体发生组织损伤或者受到感染时，血中的超敏C反应蛋白会升高，它可以激活人体的免疫系统来清除病原微生物和坏死的细胞，所以它与急性炎症有关。