这些超说明书用药不用担心，助ART准妈妈一路好“孕”

作者：中山市人民医院药学部药品信息科 主管药师 郑绮姗

“药师，为什么医生给我开阿司匹林肠溶片？说明书上写对孕妇、胎儿都有风险，医生是不是开错药了？”某日在药学门诊，一位准妈妈拿着药品说明书忧心忡忡地向我们咨询。

查阅了病历，患者符合IVF反复种植失败的指征，使用阿司匹林有可靠的循证医学和实践证据支持。于是我们跟患者解释，使用阿司匹林虽然是超说明书用药，但是医生权衡了风险/获益后、有充分科学依据的用药方案，可放心使用。最后，患者情绪平复，满意地离开。

随着国家多孩政策的放开，老百姓的生育意愿高涨。辅助生殖技术（ART）发展迅速，为不少不孕不育家庭圆了生育梦；但很多相关药物的药品说明书，更新速度却赶不上ART的临床应用实况。深知生命来之不易，已通过ART怀上宝宝的孕妈们、以及正在努力中的准妈妈们对用药尤为紧张。下面，对ART中常见的超说明书用药情况作简要介绍，给准妈妈们吃颗定心丸。

表1 妇产科、生殖中心超说明书用药情况汇总

药物名称	超说明书用药内容	原说明书适应症
二甲双胍片	多囊卵巢综合征	降血糖
小檗碱片	多囊卵巢综合征	肠道感染、腹泻
螺内酯片	多囊卵巢综合征	水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症、低钾血症
来曲唑片	多囊卵巢综合征	绝经后乳腺癌
屈螺酮炔雌醇片	多囊卵巢综合征	女性避孕
他莫昔芬片	促排卵	绝经后乳腺癌
他莫昔芬片	男性重度少弱精子症或无精子症	绝经后乳腺癌
重组人粒细胞集落刺激因子注射液	反复种植失败	中性粒细胞减少症
西地那非片	子宫内膜薄	勃起功能障碍
阿司匹林肠溶片	子痫前期、反复种植失败、血液高凝状态、复发性流产	解热、镇痛、抗炎、抗血栓
低分子肝素注射液	反复种植失败、复发性流产	预防血栓
阿托西班注射液	反复种植失败、复发性流产	推迟早产
泼尼松片	反复种植失败、复发性流产	过敏性、自身免疫性炎症性疾病
人血免疫球蛋白	反复种植失败、复发性流产	免疫球蛋白缺乏症、自身免疫性疾病
脂肪乳注射液	复发性流产	能量补充
环孢素胶囊	复发性流产	器官移植抗排斥、难治性自身免疫性疾病
布洛芬缓释胶囊	预防排卵	解热、镇痛、抗炎
吲哚美辛胶囊	预防排卵	解热、镇痛、抗炎
注射用曲普瑞林	IVF降调节	把性激素血浆浓度降低到去势水平
注射液甲氨蝶呤	异位妊娠	急性白血病、有关癌症、银屑病
沙丁胺醇片	早产	支气管哮喘

守护新生，延续生命。经ART的准妈妈们在孕前、孕期对用药有疑问的，应及时咨询专科医生、药师，切勿自行停药、更改剂量。新生命来之不易，让我们携手共进，迎接健康宝宝。

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审稿专家：中山市人民医院药品信息科 刘锐锋 主任药师

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