分享

我眼中的糖尿病逆转,如何做,机会多大?

 梁老师讲糖 2023-04-03 发布于北京
糖尿病逆转这个话题是所有糖尿病患者都关心的,梁老师从接触这个理念,到今天心心念的想成立糖尿病逆转中心,经历了很长时间的成长。
首先说糖尿病能逆转吗?逆转的机会有多大,可以肯定的说,依据目前的降糖理论,糖尿病是可以逆转的,只是有条件,对于发病时间短语5年的初发2型糖尿病患者,主要原因是胰岛素抵抗就有机会。1型到目前研究为止,是无法逆转的,作为2型糖尿病,因为自身胰岛素分泌是有的,只是相对不足,所以,在把导致胰岛素抵抗的因素解除掉,就可以实现糖尿病的逆转。

有多少人能做到逆转?机会还是挺大的,2型糖尿病的发病率占到所有糖尿病患者的90%多,而糖前期或者糖早期患者,有差不多一半多人,现在糖尿病的发病率趋于年轻化,很多未成年的小孩,都可能就是2型糖尿病,这和我们的饮食有关,也和基因有关系,也就是所有糖尿病患者中,包括尚未达到糖尿病确诊标准的糖前期患者,人数并不少,用浙医二院的专家讲,中国有3000万的糖尿病患者都有逆转的机会,只是逆转的理论还不是很完善,大家都还没有足够的信心认为自己能逆转。
如何逆转?这个问题是大家最关心的,医生或者专家总说糖尿病能逆转,具体改怎么办,如何做才能够逆转,糖尿病有百年研究历史,为什么直到今日才提出逆转的理论?这和糖尿病的研究深入和先进药物使用都有关系,首先说研究,从通过饮食和运动逆转糖前期的大庆研究,大家已经意识到糖尿病是可以逆转的,这项研究到今天已经有30多年历史,理论基础是有的,至于药物,就是这两年才刚刚在国内出现的两款降糖药物,SGLT2和GLP1,都是减重效果明显的药物,因为相比较传统的降糖药,这两款对体重的影响都非常大。
传统降糖药物中,能够减重并且增加胰岛素敏感的只有二甲双胍,而二甲双胍对减重的效果并不是每个人都确切,至于其他几种应用广泛的降糖药,比如磺脲类促泌剂和胰岛素,都是增加体重,噻唑烷二酮类和a糖苷酶抑制剂对体重影响很小,所以,减重药物的出现,使人们对糖尿病逆转信心大增。

为什么能逆转?糖尿病逆转的根源在于胰岛素抵抗的缓解,胰岛素抵抗是因为体内脂肪的过度堆积,脂肪细胞数量是恒定的,体重增加会让脂肪细胞膨大,我们的身体为了阻止脂肪进一步被合成,会分泌胰岛素抵抗因子,以减少脂肪的合成,这种抵抗因子会造成胰岛素抵抗,让我们对胰岛素的敏感性下降,每天对胰岛素的需求量大增,久而久之,胰腺分泌的胰岛素就开始相对不足,糖尿病或者糖前期就出现在我们身上,糖尿病的逆转就建立在此基础上,脂肪减少后,胰岛素抵抗缓解,胰岛素敏感性升高,自身分泌的胰岛素够自己使用,维持一定时间,也就做到了糖尿病的逆转,也就是说,要想逆转糖尿病,有2个重点。
1是胰岛素相对不足,不能已经胰岛素绝对缺乏,是没有逆转机会的,1.型就是绝对缺乏,逆转无望,如果2型糖尿病发病时间太长,胰岛素分泌功能已经很差,也是难逆转的。
2.糖尿病逆转的根源就是要减重,不管采取什么措施,对于以抵抗为主的2型糖尿病,减轻体重,总会给身体带来好处,甚至逆转,现在各个医院的逆转中心多少采用饮食和运动来实现逆转,在梁老师看来,不必拘泥于某种形式,药物应用也可以,只要我们的最终目的达到了,糖尿病逆转或者减少使用药物,都是可以的,您说呢?

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多