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“前方发现不明入侵细胞，请各细胞部门做好防御，随时准备击杀敌人！” “收到！已做好战斗准备！随时保障主人生命安全！” 准备好了吗？一场精彩的生化大战就要开始啦！ 欢迎大家来到醴陵市中医院检验科科普小课堂，今天小谭医生跟大家聊聊“生化危机”这些事儿~（此“生化危机”非彼生化危机！） 什么是生化常规检查？   生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查。 听到这你们别害怕，咱们醴陵市中医院正规医院办正规事儿！ 那绝对是规规矩矩的抽血进行检查，可不是<狂飙>电视剧里面黑社会的不良手段对你进行检查哦！ “生化生化听起来就挺危险的！” “特定的检测指标超标还真有一定的危险性！甚至会威胁您的生命......” “小谭医生，生化有啥检查内容呢？” 一般来说，生化检测的项目多达20项，检测范围广，特定的项目对疾病的诊断、治疗、预后有着重要的临床意义！ 分别有： 1.肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶） 2.肾功能（尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等） 3.血糖 4.血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白） 5.电解质＋CO2（钾、钙、钠、血清磷、镁、铁） 如何进行生化常规检查？ （报告单解释请以个人实际问诊就医为主！） （左图：脂血 右图：溶血） ●当然是在护士小姐姐们的帮助下进行正规抽血啦！（抗凝剂为草酸盐的黄盖管） ●空腹！空腹！空腹！一般6-8小时以上空腹时间（否则可能会影响到大部分检查结果） ●24小时尿样的保留方法是保留24小时尿。 患者可以早上7点起床（第一次排尿）、之后收集每一份尿液，放入尿液滞留容器中，容器内需要预先加入防腐剂甲苯并混合均匀，到第二天早上7:00最后一份尿液溶解；或者也可以从第一天早上的任何时间点到第二天早上的同一时间点滞留尿液，（在尿潴留的过程中要避免尿液污染，对于女性来说要避免月经。） ●脂血和溶血也会有影响结果的可能（各位看官请多多运动，爱惜身体） 如何看懂生化常规报告单？ （报告单解释请以个人实际问诊就医为主！） ◇血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 ◇血清天冬氨酸氨基转移酶(AST) 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 ◇血清总蛋白（TP) 增高：常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，高热)及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 ◇血清白蛋白(ALB) 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 ◇血清碱性磷酸酶(ALP) 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤（少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可使ALP增高）。 降低：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。 ◇血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT) 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。（过度喝酒也会导致增高！） ◇血清总胆红素(TBIL) 增高：肝脏疾病，肝外疾病，新生儿黄疸、闭塞性黄疸等。 ◇血清直接胆红素(DBIL) 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石病等。 ◇血清甘油三酯(TG) 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。（一定要多运动，吃饭清淡为主啦！） 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等。 ◇血清总胆固醇(TC) 升高：动脉粥样硬化为主（不同区间危险程度不同）（健身操跳起来！123~） 降低：低胆固醇血症。 ◇血清高密度脂蛋白(HDL) 增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 ◇血清低密度脂蛋白(LDL) 增高：遗传，肥胖，抽烟喝酒等。（刘耕宏健身操等着您！） 降低：运动量过大、摄入脂肪过低、饮食不合理、肝功能异常。 ◇血清肌酸激酶(CK) 升高：心肌梗塞，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等。 ◇血清肌酸激酶同工酶(CK-MB) 升高：心肌梗塞，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等。 ◇血清a-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 升高：急性心肌梗塞比较常见。 ◇血清葡萄糖(GLU) 生理性增高：(如情绪紧张，饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。 病理性增高：各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，甲亢等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。 降低：糖代谢异常、新生儿低血糖症，奸娠，哺乳等都可造成低血糖。 ◇血清尿素(UREA) 升高：高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿、尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。（不同浓度区间增高的病症不一样哦~） ◇血清肌酐(CREA) 升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。 ◇超敏C反应蛋白（hs-CRP) 升高：与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关。 小谭医生说到这里，相信各位已经知道生化常规检查有多重要了吧？ 如今的我们不愁吃穿，但生病的人也在与之增长！ 在当今充满压力的生活下，我们也要拥有健康的饮食和强健的体魄来过好生命每一天！若感不适，请速速就医！别一不小心真的发生了“生化危机”哟！！！ （编辑rose。部分图片来源网络，侵删） 湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 检验科 谭亚敏
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