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中医讲脾与胃为中土，脾的主要生理功能是“运化水谷”。如果“中土”受病，则会影响到其他脏腑，导致疾病。 五脏病中，以脾之失运最常见，临床表现也最多见。 脾主肌肉 肌肉是人体的运动器官，是人体运动的基础。肌肉强健有力，人体才能保持正常的运动功能。如果脾主运化水湿，脾气充足则能运化水谷，使水谷精微得以化生和利用，因而具有肌肉强健的作用。 脾主四肢 脾主运化水湿，脾主肌肉、四肢。脾主四肢的运动是通过脾气的运化水液功能来实现的。如果脾气亏虚，运化功能失常，就会使水液停聚于四肢、肌肉内而形成水肿、湿痹等病症。
脾主运化，是指脾主运转水谷和化生精微以营养全身。《素问·四气调神大论》指出：“脾为后天之本，气血生化之源。” 脾气健运，则气血充盈，营养全身；脾气虚衰，则气血生化不足，肌肉失养而见四肢肌肉痿软无力。若脾失健运，可导致水湿内停而成水肿；脾不统血，可导致便血、尿血等；脾阳不振，可导致四肢冰凉、浮肿；脾阴亏虚，可导致消渴、消积等。 脾主统血，即统摄血液在脉中正常运行以养脏腑组织的功能。脾气亏虚，统摄血液在脉中正常运行的功能减弱，则会出现便血、尿血、崩漏、月经过多等。 脾主运化水谷精微，即通过脾的运化水谷的功能来为全身的营养提供物质。脾胃功能正常，则精微物质能够被充分吸收而滋养全身，则能表现出精力充沛、面色红润、食欲旺盛、肌肉丰满等。 若脾虚，则运化失常，水湿内停，日久则可导致水肿。若脾气不足，不能化生气血，则可导致血虚证。若脾气亏虚，不能运化水湿和生津，则会出现四肢冰凉、腹胀等证。 脾阳不足，主要指脾的阳气不足。阳气是推动身体各脏腑器官活动的动力。脾阳不足，就会出现四肢冰冷、肌肉无力等证。 脾阴亏虚，是指脾阴亏虚而出现四肢发凉、倦怠乏力等症状。 《素问·太阴阳明论》说：“五脏者，皆藏神，故真气在人，则其色见。神藏于心，心主身之血脉。”脾主运化水谷精微，化生气血而为血海，其功能正常，则人体所需的气血津液等营养物质能够被充分吸收而滋养全身。若脾气亏虚，不能运化水谷精微，则机体所需的营养物质不能被充分吸收而致营养不良或代谢障碍，从而出现精神疲倦、形体消瘦、皮肤粗糙、舌体胖大而有齿痕等症。 脾与胃为表里脏腑，脾为后天之本，脾胃以水谷精微的方式不断地滋养着人体。若脾失健运，水谷精微不能被充分吸收和利用而导致营养不良或代谢障碍而致疾病的发生。
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