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■ 1、硝苯地平片： 口服10分钟起效，1~2小时达最大效应。由于血药峰浓度过快过高，易出现不良反应，其中就包括冠状动脉窃血，已不推荐常规降压使用。 ■ 2、硝苯地平控释片： 硝苯地平控释片口服后能够以恒定的速度释放药物，维持时间为24小时。降压效果强，平稳，依从性好。还可用于冠心病、慢性稳定型心绞痛。 ■ 3、硝苯地平缓释片： 硝苯地平缓释片口服后可以在体内持续释放6-8小时，但应用不如硝苯地平控释片广泛，较硝苯地平控释片便宜。 硝苯地平缓释片可用于妊娠期高血压的治疗。 ■ 4、非洛地平缓释片： 主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，对静脉无此作用，因此不引起体位性低血压，对心肌亦无明显抑制作用。 该药在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐廓清率，肾血流量无变化甚至稍有增加，有促尿钠排泄和利尿作用。 ■ 5、尼群地平： 适用于各型高血压，降压作用在服用1~2小时后最大，持续6~8小时；对冠状动脉及外周血管有较强的选择性（但易引起水肿）。肝功能受损的患者应减少剂量。 ■ 6、尼莫地平： 尼莫地平对脑组织受体有高度选择性，并且容易透过血脑屏障，更适合脑血管痉挛、脑供血不足引起的头痛型高血压和缺血性突发性耳聋患者服用。 ■ 7、拉西地平： 第三代地平，脂溶性大，长效。具有高度血管选择性，它对心脏产生的负性肌力作用比较弱。 ■ 8、乐卡地平： 脂溶性高，可以长时间地贮存于细胞膜的脂质层中。虽然该药血清消除半衰期短，但起效慢，作用持久。 ■ 9、西尼地平 可同时阻断L型和N型钙通道，不仅可以有效降血压，而且可抑制交感神经的激活，对心率影响更小。 ■ 10、贝尼地平： 可同时阻断L型、N型、T型钙通道，不激活交感神经，不影响心率；同时扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，对肾脏的保护作用优于氨氯地平，水肿的发生率较低。 ■ 11、氨氯地平： 血管选择性强，与受体结合和解离速度慢，起效慢，作用时间长（地平类中最长效的），最大降压效果出现在用药后2~4周。 易出现下肢水肿副作用，继续用药自行消失。负性肌力作用小，适用于慢性充血性心力衰竭的长期治疗。 ■ 12、左旋氨氯地平： 不良反应较氨氯地平少，其运用于高血压病已经比较成熟，并逐渐拓宽治疗领域，在治疗心绞痛、左心室肥厚、脑血管疾病、肾小球原发疾病等方面略有成效。#如何做健康老年人# |
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