人们常说“人食五谷杂粮,孰能无疾”。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。 慢性胃炎的治疗 1、祝谌予治慢性胃炎 香砂六君子汤益气健脾、行气化痰、和胃止痛,是治疗脾胃虚弱、痰饮中阻、气滞胃痛之名方。祝氏最常用于治慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、胃肠手术后消化不良等脾胃病。 随症加减: 若脘胀不适,嗳气打嗝,加桔梗、枳壳、杏仁、薤白。 肩背疼痛加羌、独活。 食少苔腻加菖蒲、佩兰 反酸加黄芩、瓦楞子、乌贼骨。 素嗜酒加葛根、神曲。 胃寒怕冷加干姜、肉桂。 《古今名医方论》:香砂六君子汤 【处方】人参3克 白术6克 茯苓6克 甘草2克 陈皮2,5克 半夏3克 砂仁2.5克 木香2克 【功能主治】益气补中,化痰降逆。治脾胃气虚,痰饮内生,呕吐痞闷,不思饮食,消瘦倦怠,或气虚肿满。 【用法用量】上加生姜6克,水煎服。 2、胡希恕治慢性胃炎 大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛案 田某,男,33岁,门诊病历号20401。初诊日期为1966年6月1日。胃脘痛五年,胃肠道钡剂造影检查确诊为慢性胃炎。胃脘时痛,胸胁苦满,噫气,胃灼热,口苦,微恶心,气短心悸,嗜睡乏力,大便先干后溏,苔薄白,脉弦迟,右上腹压痛明显。 辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。 以柴胡10克、黄芩10克、半夏12克、赤芍12克、枳壳10克、生姜10克、大枣4枚、桂枝10克、茯苓10克、桃仁10克、牡丹皮10克、大黄6克、炙甘草6克治之。 上药服三剂,胸胁苦满、胃脘痛皆减。继服三剂,胃脘痛已。上方再加橘皮20克,加生龙骨、生牡蛎各15克,服三剂,诸症皆消。 编者按:此案出于《胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验》一文。复诊加用橘皮是合用橘枳姜汤之意。 3、岳美中治慢性胃炎 生姜泻心汤治干噫、食臭、腹中雷鸣。 又俞某,患慢性胃炎,具有“心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣”之证候,投以生姜泻心汤,不日而愈。 适应症:应用于慢性胃炎,消化不良下利,胃酸过多症,胃扩张等之具有此证候者。 《伤寒论》:生姜泻心汤 【处方】生姜12克(切)甘草9克(炙)人参9克干姜3克黄芩9克半夏9克(洗)黄连3克大枣12枚(擘) 【功能主治】和胃消痞,散结除水。治水热互结,胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鸣,下利。 生姜泻心汤重用生姜温胃降逆止呕,治疗慢性胃炎或手术后幽门痉挛、幽门不完全梗阻引起的呕吐不能进食,常加旋覆花、代赭石等。 【用法用量】上八味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。每次温服200毫升,一日三次。 4、溃疡粉 出处【摘录】《江苏医药》1976;1:53 【处方】乌贼骨、白及、白芍、甘草各等份。 【制法】上为细末。 【用法用量】每服3g,饭前服,1日3次。 【功能主治】制酸生机,缓急止痛。主溃疡病,慢性胃炎。 5、连附六一汤 出处《医学正传》卷四 古代剂量 黄连18克、附子(炮,去皮、脐)3克 煎服法:上药细切,作一服。加生姜3片,大枣1枚,用水225毫升,煎至150毫升,去滓,稍热服。 主治:泻肝火,止胃痛。治肝火犯胃,胃脘剧痛,呕吐酸水,现用于慢性胃炎,胃酸过多者。 6、和胃汤 出处【摘录】《临证医案医方》 【处方】谷芽15g,麦芽15g,神曲9g,焦鸡内金9g,焦山楂9g,陈皮9g,枳壳6g,苏梗6g,桔梗6g,莱菔子9g,佩兰9g,藿香6g,甘油6g。 【功能主治】和胃理气,增进饮食。主慢性胃炎(饮食积滞型)。食欲不振,纳食不佳,脘腹胀满,舌苔白厚,脉沉弦。 7、健脾汤 出处【摘录】《老中医临床经验选编》 【处方】党参9g,白术9g,茯苓9g,半夏9g,陈皮6g,黄连3g,吴茱萸3g,白芍15g,甘草3g,瓦楞子12g。 【功能主治】健脾和胃,缓急止痛,降逆止呕。主脾胃虚弱,中脘疼痛,呕恶泛酸,精神疲乏,纳食减少,脉濡细或虚而无力;胃和十二指肠溃疡病,慢性胃炎等偏于脾胃虚寒者。 点击分享 让更多人看到 |
|