清热泻火，利水通淋之八正散

八正散

【药物组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、炙甘草、木通、大黄、灯芯草。

【功能与主治】清热泻火，利水通淋。主治：湿热下注之热淋、石淋，尿频涩痛，淋沥不畅，甚或癃闭不通，小腹胀满，咽干口燥，舌苔黄腻，脉滑数。

【方义简释】木通、车前子、灯芯草降火利水；瞿麦、萹蓄、滑石通淋利窍；栀子、大黄清热泻火；甘草调和诸药，并能缓急止痛。本方总体上看清热泻火药弱于利湿通淋药，意在邪从小便而出，湿去热清。

【用法与用量】上为散，每服6g，水一盏，加灯芯草，煎至七分，食后临卧温服。小儿量力少少与之。亦可入汤剂，用量酌定。

【临床应用要点】

⑴应用范围

血精，阴部坠胀，阴囊胀痛或兼湿疹，茎痒或痛，腰酸痛，尿频，尿黄赤，或小便量少不利，少腹急胀难忍。当代还用于治疗湿热型阳痿不育、急性附睾睾丸炎、前列腺炎等。

⑵应用指征

本品辨证要点是湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利，热邪内盛伤及津液。

⑶应用注意事项：脾胃虚弱者禁用。

⑵【临床案例】

①泌尿系感染  周廷智应用八正散治疗泌尿系感染87例，中药治疗组43例，对照组44例，对照组用：吡哌酸：0.5每日三次；呋喃妥因0.1每日四次及一般对证治疗(病因治疗)。由合并症引起者，尤先治疗原发病灶。治愈：中药组37例，西药组21例；好转：中药组2例，西药组11例；无效：中药组4例，西药组12例；中药组总有效率90.69％，西药组为72.72％，P<0.01。

②淋病  宫会爱用八正散加减治疗急性淋病160例， 经1个疗程治疗，治愈132例(82.50％)，显效24例(15.00％)，好转2例(1.25％)，无效2例(1.25％)，总有效率98.75％。王芳用八正散加减治疗淋病后遗症62例，治愈52例，好转6例，无效4例。

③小儿急性肾炎  叶长寿应用八正散加减治疗本病69例。痊愈58例，占84.1％；显效7例，占10.1％，好转3例，占4.3％，无效1例，占1.4％，总有效率为98.6％。平均疗程为23天。

④精子活力低下症  成永仁应用加味八正散治疗湿热型精子活力低下症46例，显效24例，好转18例，无效4例，总有效率91.3％。