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PET/CT检查的辐射剂量安全吗?

 医学影像高博士 2023-04-06 发布于广东

PET/CT在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断,肿瘤的分期和再分期、分化程度判断,肿瘤复发的鉴别,肿瘤治疗方案的指导以及治疗疗效评价,预后评估,肿瘤标志物持续增高、肿瘤家族等肿瘤高危者的肿瘤原发和转移灶的寻找等方面,以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面均具有很好的优势。

但与之相对的,还有大众对PET/CT辐射剂量安全性的忧虑。PET/CT检查过程中的辐射来源于放射性核素(示踪剂γ射线)和CT(X射线)两部分,前者多用氟-18(18F-FDG),18F发射正电子,产生高能γ射线,按0.1mCi/公斤体重的注射计量来算,70kg /标准人,注射18F-FDG,390MBq(10.5mci),全身PET扫描有效剂量当是约10.5mSv,只是《辐射防护规定》中一次应急照射限值(100mSv)的十分之一,远低于发生非随机辐射损害的域值。而后者主要来源于CT扫描,高端PET/CT多配置智能低剂量CT,扫描的辐射剂量大大降低,全身剂量大约为2.5-20 mSv。

全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15mSv左右,客观来讲,准确把握适应症,PET/CT检查的受益明显大于极低概率的辐射风险。

实际上单次的微量的辐射并没有大众想象中的可怕,辐射所引起的伤害,在一定剂量下,可以依靠人体自身的再生和一些生化反应和活动来修复和消除,而修复的周期,目前比较统一的看法是最长3个月,也就相当于全身血液全部代谢换成新血细胞一次的时间,鉴于此,在进行PET/CT检查前应事先向医生说明是否有备孕准备,或是否处于孕期等情况,此外PET/CT所用放射核素是一种超短半衰期药物,一般约有20个小时代谢,因此建议在进行检查后24小时内多喝水加快体内放射性核素的排出,并尽量避免在此期间和孕妇儿童老人等群体进行过多接触。

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